דיאטה טיפולית לסוכרתיים

דיאטה טיפולית לסוכרת המטופלת באינסולין ומטפורמין בשיטת Diet2All של ד"ר קובי עזרא.

http://diet2all.net





הדיאטה האידיאלית עבור חולי סוכרת טרם נקבעה. המלצות כלליות אומרות כן לדיאטות דלות שומן עתיר פחמימות. המטרה העיקרית של המלצה זו היא להפחית את הסיכון למחלת לב כלילית, רוצחים משמעותיים של חולי סוכרת.

חוקרים אחדים גם מציעים דיאטות פחמימות גם לשפר את הסבילות לגלוקוז, גם בחולים עם סוכרת שאינה תלויה באינסולין (NIDDM). יתרון אפשרי נוסף של דיאטה דלת-שומן (אחוז גבוה של פחמימות) גורסת כי היא עשויה לקדם למצב של ירידה במשקל. דיאטות עשירות  בשומן נחשבות ע"י חוקרים רבים בכדי לעורר מצבים של עלייה במשקל. לפיכך, בחולי סוכרת שמנים NIDDM דיאטה דלת שומן לבפחתה במשקל עשויה להיות כדאית לפעמים.

האכלת דיאטה עתירה בפחמימות לחולה שמן בהתמדה עם NIDDM עשויה להיות השפעה מטרידה, למשל: הדבר יכול להגביר מצבי היפרגליקמיה, להעלות את רמת הטריגליצרידים בפלזמה, ולהפחית ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה.

רבים מחולי סוכרת NIDDM, במיוחד חולים הסובלים מהשמנת יתר בשלבים המוקדמים של מחלת סוכרת, עשויים לסבול ממשקל-יתר ודיאטות פחמימות ללא הידרדרות בסבילת לגלוקוז. עם זאת, כעתודת האינסולין שלהם יורדות, תזונה עתירה פחמימות עלולה להעלות את הרמות הגלוקוז, ועל תזונה דלת פחמימות כנראה נראית עדיפה. אותו הדבר יכול להיות נכון גם לגבי חולים לא שמנים עם NIDDM; הפגם השולט ברבים מהחולים הללו הינו הפרשה לקויה של אינסולין. החלפת הפחמימות בחומצות שומן בלתי רוויות אצל חולים לשתי קבוצות הנ"ל  עשויה להוות יתרון.



לסיכום, הגישה התזונתית הטובה ביותר בחולים שמנים עם סוכרת שאינה תוליה באינסולין - NIDDM, שבאופן יחסי הנם מוקדם במהלך המחלה שלהם, הוא לנסות הפחתת משקל עם תזונה דלת שומן. עם זאת, אם תזונה הנ"ל תיכשל, זה כנראה יהיה טוב יותר כדי להפחית את צריכת פחמימות ולהחליף את חלק ממנו עם בשומנים חד בלתי רוויום (monounsaturates). כמו כן, בסוכרת מתקדמת - NIDDM, עם מחסור בהפרשת אינסולין, דיאטות עשירות בפחמימות כנראה יש להימנע, כי הם מדגישים את מצבי היפרגליקמיה. לכן, הדיאטה האידיאלית עבור חולי סוכרת יכולות להיות תלויות בנוכחות או בהעדר השמנת יתר, בתגובת דיאטת משקל להפחתה, והשלב של התקדמות של חוסר תפקוד תאי בטא (β-cell).

השמנת יתר ודיאטה לחיים בריאים ומאושרים

מה ההבדל בין השמנה (overweight) להשמנת יתר (obesity)? כיצד ניתן להתמודד עם המצב הנ"ל? 
השמנה (overweight) הינה מצב גופני המאופיין בעודף משקל, עקב הצטברות שומן תת-עורי (המתמקם בין רקמת העור לרקמת השריר). לעומת זאת, השמנת-יתר (obesity) הינו מצב קיצוני של השמנה, במצב הנ"ל ההשמנה עשויה לגרום למחלות רבות ואף למוות.

השמנה או השמנת יתר ניתן למדוד במספר דרכים: 

1. עליית משקל הגוף הכולל למעל 15% מטבלת המשקל המומלץ (על פי גיל ומין).
2. כשמסת הרקמות השומניות עולה על כ- 30% ממסת הגוף הכוללת לגבר ו-40% לאישה.
חשוב לציין, כי ניתן לבדוק את אחוזי השומן במספר דרכים, כגון: בעזרת קליפר (דיגיטאלי או מכאני), מכשירים אשר בודקים את ההולכה החשמלית של הגוף (כמו משקל אדם או 2 ידיות אחיזה), שקילה מתחת למים ובדיקת דקסה (dxa).

השמנת-יתר מהווה גורם סיכון במספר של מחלות, במיוחד במחלות לב. זאת בשל הכבדה על פעילות הלב וסתימת עורקים וורידים והקשחתם בשקיעת חומרים שומניים בדפנותיהם.

סיבות להשמנה

בעיית ההשמנה יכולה להיגרם על ידי:

* אכילת יתר מול מחסור בפעילות גופנית.
* מצבים פסיכולוגיים כגון: בדידות, עצבות ודיכאון, שבהם יש לטפל בנפרד.
* שינויים והפרעות הורמונליות, במיוחד מול הורמון הלפטין המיוצר בתאי השומן אשר אמור לסמן למוח על שובע. כמו כן גם: רמות גבוהות של אינסולין וקורטיזול, רמות נמוכות של לפטין, הורמון הגדילה וכו'...
* גנטיקה - נמצא כי גנים מסוימים יכולים להפריע לקליטת הורמון הלפטין בהיפותלמוס. גנים פגומים כאלו יכולים לעבור בתורשה. כתוצאה מהסרת גידול מוחי הפוגמת בהיפותלמוס.
* מינוני הפרשות הורמון האינסולין בגוף האדם - האינסולין הוא הורמון אנבולי השומר באדיקות רבה גם על רקמת השומן בגוף ואינו מאפשר את ניצול השומן כאנרגיה. לפיכך, רמה גבוהה של אינסולין בדם מקשה על ירידה במשקל.
* הריון ולידה

הטיפול ומניעת ההשמנה

ישנן מספר שיטות למניעת השמנה, כגון:
דיאטות מאוזנות ופעילות גופנית (הכי מומלץ).
ניתוח המהווה שיטה קיצונית למניעת השמנה.
אמצעים כאלו ככלל לא מומלצים לרוב האנשים.

חשוב להבין כי בעשיית דיאטות קיצוניות הגוף נכנס למשטר חירום ומוריד את קצב חילוף החומרים (מטבוליזם) שלו. הדבר מוביל לכך שלאחר הדיאטה מהירה, ינוצלו פחות קלוריות לתפוקת אנרגיה ויותר אנרגיה תאגר בצורת שומן. לכן מומלץ על הורדה מתונה באכילת מזון מהיר וסוכרים פשוטים ופיזור האנרגיה על מספר רב של ארוחות, עם שילוב של פעילות גופנית אירובית הדרגתית והעלאת מסת השרירים - כך גם עולה הפעילות המטבולית.

טיפים להאיץ את קצב המטבוליזם (חילוף החומרים):

* יש להמנע מצריכת אנרגיה מיותרת!
* פזרו את הארוחות על פני היום!
(6 ארוחות ליום)
* בצעו פעילות גופנית!
* צרו רקמת שרירים!
* דאגו לשון טוב!
(חוסר שינה גוררת לעלייה בתיאבון).
* הגבירו את צריכת החלבונים!
(היות והם מגבירים פעילות טרמוגנית).
* הרבו בצריכת מים!

מדוע מפתחי גוף אוכלים הרבה ואינם משמינים באותה פרופורציה? 

היות וקצב חילוף החומרים במנוחה (rmr), כלומר הקצב שבו אנו שורפים קלוריות במצב מנוחה, מהווה כ-60%-70% מצריכת הקלוריות היומית ויש לה קשר הדוק למסת השרירים בגוף. שרירים צורכים הרבה יותר קלוריות מאשר שומן. ככל שמסת השרירים בגוף תהיה גדולה יותר, כך נשרוף יותר קלוריות במצב מנוחה, אפילו במהלך השינה. הסיבה לכך היא שהשרירים דורשים כמות רבה של אנרגיה על מנת להתקיים.



מאת: ד"ר קובי עזרא (Ph.D) מומחה לרפואה נטורופטית, מומחה לתזונה רפואית ודיאטה (דיאטת הרזיה וחיטוב הגוף לגברים ונשים). כתב את הספרים: 1. אבן הפינה בתחום פיתוחהגוף. 2. ספורטולוגיה - המדריך לספורטאי. 3. סטרואידים-כל מה שרצית לדעת? ולא העזת לשאול!. לפגישת יעוץ בקליניקה: 0528567140

איך לעשות דיאטה לניקוי מתכות רעילות מהגוף?

איך לעשות דיאטה לניקוי מהרעלת מתכות כבדות מהגוף?

ראיון ושאלות עם ד"ר קובי עזרא.

תודות ל: http://diet2all.net.

מתכות רעילות זוכות לתפוצה רחבה באוויר, מי שתייה, מזון ועוד. כל המתכות הרעילות לעבור בקלות על פני השליה מן האמהות לעוברים.

אכילת שפע של מינרלים מזינים למעשה בעלי אנטגוניזם, או מונעת את הספיגה וסילוק, המתכות הרעילות. דיאטות חסרות במינרלים, לעומת זאת, תמיד עשויות לגרום הצטברות מתכת רעילה והרעלה.

עובדה מבלבלת היא כי מינרלים מזינים, כגון: כרום, מנגן, ברזל, נחושת, אשלגן ואפילו סידן ואחרים יכולים להיות בצורה כי היא רעילה ביותר לגוף. במילים אחרות, מינרלים מזינים יכולים להיות בצורה שגורמת להם להיות כמו מתכות רעילות לגוף. ברוב המקרים, הגוף אינו יכול להמירם וחייב להפרישם בצורות הרעילות בכדי לשמור על הבריאות.

בעוד שישנם מספר מינרלים שעשויים לגרום מחלות ומוות, אחרים, כגון: אבץ, סלניום כמה צורות של ליתיום יכולים לגרום או לקדם התפתחות מנטלית ורוחנית טובה יותר באדם...

הרעלת מתכות כבדות ורעילות - ניקוי הגוף

הרעלת מתכות כבדות ניקוי הגוף דטוקסיפיקציית מתכות רעילות, עם ד"ר קובי עזרא.

(תודות לאתר: http://diet2all.net/).

מתכות כבדות הן: עופרת, קדמיום, כספית, וארסן. המתכות הרעילות פוגעות בבריאותנו הרעלת מתכות כבדות עלולה לגרום נזקים: למערכת העצבים המרכזית, למערכת הלב וכלי הדם, למערכת העיכול, לריאות, לכליות, לכָּבֵד, לבלוטות הורמונליות, לעצמות ועוד.



למרבה המזל, ניתן לטפל ולצמצם את הנזק של הרעלת מתכות כבדות ע"י התערבויות אינטגרטיבית, של תוכניות תזונה שונות, כמו גם המינרל סלניום ושום הוכחו כמקטינות את ההצטברויות והגברת הפרשתם של מתכות כבדות והרעילות.

גורמי סיכון לחשיפה למתכות רעילות

עופרת מצויה לעיתים קרובות בצנרת המים. ישנם צבעים שבסיס עופרת, אלא אם כן מצויין אחרת. מזונות שגדלו באדמה הרוויה ועשירה בעופרת.

כַּספִּית המקורות לקבלת כספית לרוב, אכילה דגים ופירות ים מזוהמים לעיתים קרובות בכספית. כמו כן, אנו נושמים אויר מזוהם או במגע עם העור במהלך השימוש במקומות העבודה מסויימם. שחרור של אדי כספית מסתימות אמלגם בשיניים.

קדמיום המקורות העיקריים להרעלת קדמיות, הם: עשן הטבק. אכילת מזונות המכילים קדמיום, רמות גבוהות מצויות בדגנים וקטניות, ירקות עליים, דגים, סרטנים וצדפות. כמו גם הקדמיום עשוי להשתחרר ממוצרים ביתיים, כסוללות חשמליות וכו'... הקדמיום מתחרה עם האבץ, ועקב כך עשוי ליצור שיבוש המטבוליזם שלו. חשיפה כרונית לקדמיום עלולה לגרום להצטברותו בכליות, דבר העשוי להוביל כפוטנציאל לאי ספיקת כליות, ירדה במינרליזציה של העצם, ירידה בתפקוד הריאות, וכקרצינוגן ידוע באדם.

למרות הארסן טכנית אינו מתכת כבדה, ישנם שני סוגים של ארסן: בלתי אורגנית ואורגנית. המקור הנפוץ ביותר לחשיפתנו היא צריכת מזון ומי שתייה המכילים ארסן. פירות ים המכיל את הריכוזים הגבוהים ביותר לארסן אורגני; כמו גם בדגנים ובעופות. חשיפה לארסן אורגני כרונית עלולה לגרום לאנמיה, נוירופתיה, ולרעילות בכבד מה הסימנים הרעלת מתכות כבדות? בחילה, הֲקָאָה, שִׁלשׁוּל, כאב בטן, תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית, בעיות לב, ואֲנֶמִיָה.

כיצד ניתן לאבחן הרעלת מתכות כבדות? 

אז נשאלת השאלה: כיצד ניתן לאבחן הרעלת מתכות כבדות ורעילות ?, ניתן לעשות זאת ע"י: 1. בדיקות דם, 2. בדיקת שתן, 3. בדיקות שיער 4. ובדיקות בציפורניים.

שינויים תזונתיים וסגנון חיים שימרו על תוכנית תזונה מזינה, אשר מספקת קליטה נאותה של מינרלים חיוניים, העשויים להפחית את ספיגת מתכות רעילות. הגבילו את צריכת הדגים, לא יותר ממנה אחת לשבוע, היות והם נחשבים למקור גבוהה לכספית. התערבויות אינטגרטיבית בתזונה בהתאמה אישית.

סלניום: סלניום מעכב הצטברות כספית ומגביר הפרשת כספית וארסן. ויטמין C בולם את הרדיקלים החופשיים ומפחית את רמות העופרת. רמות גבוהות יותר של חומצה פולית בדם של נשים הרות, קשורה לערכים נמוכים של כספית וקדמיום בדמם. השום מפחית את רמות העופרת בדם. חומצה אלפא-ליפואית וגלוטתיון מקטינים את השינויים לרעה בפרמטרים של הדם של עופרת, קדמיום, ונחושת. לא ניתן להימנע מחשיפה לחלוטין למתכות רעילות.

מאת: ד"ר קובי עזרא (Ph.D) מומחה לרפואה נטורופטית, מומחה לתזונה רפואית ודיאטה מהירה. כתב את הספרים: 1. אבן הפינה בתחום פיתוחהגוף. 2. ספורטולוגיה - המדריך לספורטאי. 3. סטרואידים-כל מה שרצית לדעת? ולא העזת לשאול!. לפגישת יעוץ בקליניקה: 0528567140

דיאטה לאיזון הסוכרת וירידה באחוזי השומנים

דיאטה לאיזון הסוכרת וירידה במשקל ובשומנים, ראיון עם אחד מהמטופלים של ד"ר קובי עזרא.

(תודות לאתר: http://diet2all.net).









הרגלי אכילה בריאים, פעילות גופנית סדירה, הם רכיבי מפתח של הטיפול במחלת הסוכרת. עבור אנשים רבים הסובלים מסוכרת. זאת לפחות העמדה של איגוד הסוכרת האמריקאי (American Diabetes Association) היות ואין הרגלי אכילה אחידים עבור אנשים הסובלים מסוכרת. לכן שינו תפקיד אינטגרלי של הטיפול בתזונה לסוכרת

מחקרים שנערכו במבוגרים שאובחנו כסובלים ממחלת הסוכרת מסוג 1 או מסוג 2. טיפול בתזונה רפואי עושי לסייע למניעת סוכרת מסוג 2 ולמנוע את סיבוכי סוכרת וסוכרת הריונית.

Diabetes and Medical Nutrition

סוכרת דיאטה בהתאמה אישית למטופל

סוכרת תזונה ודיאטה בהתאמה אישית למטופל.

להלן מטופל אחד מהרבים אשר מספרים למצלמה אודות תהליך הדיאטה המהירה לאיזון מחלת הסוכרת וירידה במשקל הגוף והשומנים בדם.

(תודות: http://diet2all.net/).







במסגרת ניטור והערכת התזונה, מפקחים גם על גורמים ביוכימיים, כגון: A1C ורמות שומנים בדם, כמו גם גורמים נוספים באורח חיים כתזונה. הגורמים הללו משמשים כדי להעריך את היעילות של התערבויות עמידות ביעדים. אבחון והתערבויות אולי אז שעודכנו המבוססים על תוצאות הקשורות לתזונה. לכן, דיאטה רפואית לסוכרת להפרעות הקשורות לתזונה, כגון: סוכרת אינן בהכרח תהליך ליניארי. ייעוץ בדיאטה רפואית לסוכרת נעשית בצורה יחידנית ופרטנית התפורה בדיוק לצרכים קליניים וסגנון החיים של המטופל.

סוכרת מבוגרים תזונה וצמחים לסכרתיים

סוכרת מבוגרים תזונה וצמחים לסכרתיים לפי שיטת Diet2All, בשיטת ד"ר יעקב עזרא.

http://diet2all.net/



סוכרת מסוג 2 אינה משפיעה רק הסוכר בדם והאינסולין, יכול להוביל לשורה של בעיות אחרות, כולל נזק לכליות, עיבוי כלי דם, נזק עצבי וכאב. ויטמינים, מינרלים, צמחי מרפא ומזונות המשמשות לטיפול בסוכרת מסוג 2 ומצבים אחרים הקשורים אליו.



השלמה תזונתית עם אצטיל ל-קרניטין, במחקר כפול סמיות באנשים עם נוירופתיה סוכרתית, היה יעיל יותר באופן משמעותי מאשר פלצבו בשיפור תסמינים סובייקטיביים של נוירופתיה ומדדים אובייקטיביים של תפקוד עצבי. אנשים שקיבלו 1,000 מ"ג אצטיל-ל-קרניטין שלוש פעמים ביום, מסתדרים טוב יותר מאלה שקיבלו 500 מ"ג שלוש פעמים ביום.

סוכרת - כיצד לטפל ולאזן סוכרתיים?

סוכרת נעורים כיצד לטפל ולאזן סוכרתיים לפי שיטת Diet2All של ד"ר עזרא.

(תודות לאתר: http://diet2all.net/)



טיפול בסוכרת יכול לכלול אלמנטים רבים, כולל תרופות מסורתיות, רפואה אלטרנטיבית, תרופות טבעיות ועוד...

טיפולים אלטרנטיביים להקיף מגוון רחב של דיסציפלינות הכוללות כמעט כל דבר, החל מדיאטה ופעילות גופנית לשינויי בסגנון החיים ושינויים נפשיים. דוגמאות של טיפולים אלטרנטיביים כוללים דיקור, דמיון מודרך, טיפולי כירופרקטיקה, יוגה, היפנוזה, ביופידבק, ארומתרפיה, תרגילי הרפיה, צמחי מרפא, עיסוי, ועוד רבים אחרים.



יש אנשים הסובלים מסוכרת אשר משתמשים בטיפולים משלימים או חלופיים לטיפול בסוכרת. למרות שחלק טיפולים אלה עשוי להיות יעיל, אחרים יכולים להיות יעילים או אפילו מזיקים. חולים אשר משתמשים ברפואה משלימה ואלטרנטיבית צריכים לתת ספקי שירותי בריאות שלהם יודעים מה הם עושים.



מה טיפולים אלטרנטיביים משמש טיפול סוכרת?

אַקוּפּוּנקטוּרָה - אקופונקטורה היא הליך שבו מתרגלים מחדיר מחטים דקות מאוד לנקודות המיועד על העור. כמה מדענים אומרים כי הדיקור גורם לשחרור של משככי הכאבים הטבעיים של הגוף. דיקור הוכח להציע הקלה מכאב כרוני. דיקור משמש לעתים על ידי אנשים עם נוירופתיה, הפגיעה העצבית הכואבת של סוכרת.

ביופידבק - ביופידבק היא טכניקה שעוזרת לאדם להיות יותר מודע וללמוד להתמודד עם תגובת הגוף כאב. טיפול אלטרנטיבי זה מדגיש טכניקות הרפיה להורדת לחץ.

דמיון מודרך הוא טכניקת הרפיה כי כמה אנשי מקצוע אשר משתמשים ביופידבק גם לתרגל. עם דמיון מודרך, אדם חושב על דימויים שלווים, כגון גלי האוקיינוס. אדם עשוי לכלול גם את התמונות של שליטה או ריפוי מחלה כרונית, כמו סוכרת. אנשים באמצעות טכניקה זו לומר דימויים חיוביים אלו יכולים להקל על מצבם.



מהם ותוספי תזונה טבעיים המשמשים לטיפול בסוכרת?

כְּרוֹם - היתרון של כרום הוסיף לסוכרת נחקר התווכח במשך כמה שנים. מספר מחקרים מדווחים כי תוספי כרום עשויים לשפר את השליטה סוכרת. כרום נדרש כדי להפוך גורם הסבילות לגלוקוז, אשר מסייע אינסולין לשפר את פעולתה. בגלל מידע מספיק על השימוש של כרום לטיפול בסוכרת, אין המלצות עבור תוספת להתקיים.

טיפולים טבעיים לסוכרתיים, כיצד לאזן את המצב?!

טיפולים טבעיים לסוכרתיים, כיצד לאזן את המצב?! בשיטת התזונה בהתאמה אישית Diet2All.

http://diet2all.net/

ביצוע שינויים באורח חיים, בקרב חולי סוכרת, ולעיתים טיפולים נוספים.

אינסולין הוא הורמון שמיוצר בלבלב. הלבלב נמצא ממש מאחורי הקיבה. תפקידו של האינסולין לעזור לגופנו להשתמש גלוקוז לאנרגיה. סוכרתיים מסוג 1, ולעיתים גם אנשים עם סוכרת סוג 2, זקוקים לאינסולין בכדי לשלוט ולאזן את רמות הסוכר בדם שלהם.

ישנם שלושה סוגים של אינסולין, שמקורם בחיה, באדם (לא מבני אדם אלא סינטטים הזהה לאינסולין האנושי) ואנלוגים (שבו המבנה הכימי של אינסולין אנושי שונה בכדי לעשות את עבודת האינסולין מהירה או פעילה זמן רב יותר). כיום, רוב האנשים משתמשים אנלוגים אינסולין.

דיאטה קרנוזין ותפקודו

דיאטה קרנוזין ופעילויות פיזיולוגיות - ראיון עם ד"ר קובי עזרא.

תודות לאתר: http://diet2all.net/



מחקרים דיווחו על ה-carnosine במאריך ימים, מרוכז מאוד ברמות גבוהות ברקמת מוח שרירים (לרבות הלב).



יתרונות בריאות לב וכלי דם: סטרס חמצוני בסופו של דבר מקצר את תוחלת החיים שלנו ע"י התרומה להגברת הסיכון לטרשת העורקים ותוצאותיה, כגון: התקפי לב ושבץ מוחי. התופעות נוגדות חמצון רבות העצמה של קרנוזין, בשילוב עם היכולת שלה ללכוד רדיקלים חופשיים ורכיבים חלבונים הפגומים, נותנות לקרנוזין כמאפייני מגן ייחודיים בעלת הפוטנציאל להאריך את תוכלת החיים שלנו.

ד"ר קובי עזרא חוות דעת אישיות מאנשים שונים

ד"ר קובי עזרא - חוות דעת אישיות מאנשים שונים.

דיאטה ואבות המזון

מתוך: הרצאה על תזונה / ד"ר קובי עזרא

אבות המזון:

פחמימות או סוכרים הן קבוצת תרכובות אורגניות, המהוות מקור אנרגיה חיוני ומרכזי בגוף. מהוות בין 60-50% מסך האנרגיה בתפריט.
המילה פחמימה מורכבת מהמילים פחמן ומים. לפחמימה מהמילים לפחמן ומים; כך למשל באנגלית: פחמימה היא carbohydrate, מילה המורכבת מ-carbon ("פחמן") ו-hydrate ("הידראט", תרכובת המכילה מולקולות מים).

ברקמות הגוף שמשתמשים בגלוקוז: מערכת העצבים והמוח. כמו כן הפחמימות מהוות את שימור השריר לצורכי אנרגיה והפעלת הלב.
מאגר נוסף בגוף זהו החלבון, ברגע שמאזן האנרגיה לא תקין, הגוף מפרק חלבון ממאגר השריר.

מבחינה ביולוגית לפחמימות תפקידים שונים, כגון:

*           הפחמימות חיוניות להפקת אנרגיה בתאים. כל היצורים החיים, מפיקים אנרגיה מפירוק גלוקוז, תחילת תהליך זה מכונה" גליקוליזה.

*           הפחמימות מהוות חלק מבנייה. מבנים פיזיים רבים, במיוחד בעולם הצומח, עשויים פחמימות (בעיקר תאית ועמילן).

*           הפחמימות מהוות חלק מה-dna ו-rna - חומצות הגרעין, המכילות את החומר התורשתי של כל היצורים החיים, מורכבות מנוקלאוטידים, אשר כל אחד מהם מכיל את הסוכר ריבוז.

* זיהוי תאים - פחמימות נמצאות על-גבי הקרומית החיצונית של רוב התאים. הן משמשות מעין "תעודת זהות" של התא באלפי תהליכים ביולוגיים. ללא זיהוי זה לא הייתה כלל מתאפשרת פעולתה של מערכת החיסון, למשל.

הפחמימות מתחלקות בדיאטה:

פחמימות פשוטות
מתפרקות מהר, זמינות, מעלות מהר את רמת הסוכר בדם. לדוגמא: חד סוכר (monosaccharide) - גלוקוז (סוכר הדם) ופרוקטוז (סוכר פירות) שאכן נמצא בפירות שלא זמין כמו הגלוקוז. הפחמימות הפשוטות ביותר הן החד-סוכרים (מונוסכרידים). הללו מוגדרים כסוכרים שלא ניתן לפרקם לסוכרים קטנים יותר. החד-סוכרים מהווים את אבני הבניין של כל הפחמימות, והם מכונים גם סוכרים פשוטים.


דו-סוכרים disaccharides, הם 2 מולקולות חד סוכר שהתחברו. דו-סוכר (די-סכריד) מורכב משתי יחידות של חד-סוכר; אוליגו-סוכר (אוליגוסכריד) מורכב מ-3 עד 6 (ההגדרה גמישה) יחידות חד-סוכר.
סוכרוז (סוכר הלבן) - המורכב ממולקולת גלוקוז ומולקולות פרוקטוז. לקטוז (סוכר החלב) - המורכב ממולקולת גלוקוז ומולקולות גלקטוז. מלטוז (סוכר לתת) - מתוצרי הפירוק של תאית המורכב מ?2 מולקולות גלוקוז המחוברות בקשר.

פחמימות מורכבות: כמה יחידות של חד סוכר ודו סוכר שיוצרות מולקולה ארוכה. רב-סוכר (פוליסכריד) מורכב מיחידות רבות (בדרך-כלל אלפים) של חד-סוכר. כל הסוכרים המורכבים מכמה יחידות של חד-סוכר מכונים סוכרים מורכבים. השקעת אנרגיה בפירוק הקשרים לוקח זמן לגוף לפרק אותם.
עמילן: ישנה שרשרת של גלוקוז שמקורו צמחי (אורז, פסטה).
גליקוגן: שרשרת של חד סוכר (גלוקוז) שנאגרים בשריר ובכבד.
הגוף ישתמש באנרגיה זו כאשר צמים בין פרק זמן של ארוחות.

אינסולין: הורמון המופרש מהלבלב, תפקידו להוריד את רמת הסוכר בדם ולהכניסו אל התאים. נוכחותו חיונית למגוון פעילויות הקשורות בחילוף החומרים, שהמוכרת בהן היא בקרת  רמת הסוכר בדם.
האינסולין הינו הורמון אנבולי לא נותן לגוף לפרק את המאגרים. רגע שרמת האינסולין גבוהה בדם קשה לרדת במשקל.

היפר-אינסולימניה (hyperinsulinemia): רמה גבוהה של אינסולין בדם. המצב נוצר כתוצאה מעודף סוכר במחזור הדם, הגוף מפריש הרבה אינסולין וכך עם הזמן המערכת נשחקת. היפר-אינסולינמיה זהו מצב מטבולי שנגרם בגלל עמידות של הגוף לאינסולין, העמידות הזו מתבטאת בכך שכמות "רגילה" של אינסולין איננה משפיעה כפי שהיא צריכה להשפיע, ולכן הגוף מפריש יותר אינסולין. במצב זה בדרך כלל יש גם השמנה בעיקר בטנית וזהו גורם סיכון להתפתחות סוכרת בעתיד.
זוהי סכרת של הגיל במבוגר (סוכרת מסוג 2). הטיפול: להמעיט בפחמימות, הבאת הגוף למצב של אכילת מעט סוכר, הרקע שלה מאוד גנטי.
סוג אחר של הסוכרת נקראת סכרת נעורים (סוכרת מטיפוס-1), במחלה הנ"ל אין הפרשת אינסולין, ועל כן ישנו הצורך להזריקו באופן אקסוגני. עם הזמן הסוכרת פוגעת באיברים שיש בהם נימי דם קטנים, כגון: הכליות ועיניים. הזרמת דם בלתי תקינה גורמת לקרישת דם.

סממנים להיפר-אינסולימנה:
סימפטומים שכיחים הם: שתן מרובה ויובש בפה. בהריון עושים בדיקת העמסת סוכר בטרימסטר השני.
הערה : מומלץ לעשות פעילות גופנית אירובית המשפרת את רגישות הגוף לאינסולין.
חשוב לאכול פחמימות לפני אימון, הפעילות מפרקת את הפחמימות בגוף שהעלה את רמת הסוכר בדם.
יש איזון בין הסוכר לאינסולין (פחמימות פשוטות בעיקר).

היפו-גליקמיה: היפוגליקמיה (היפו = תת או חוסר, גליק = מהמילה גלוקוז או סוכר), כלומר: מיעוט סוכר בדם היא מצב שבו רמת הסוכר בדם נמוכה באופן קיצוני מהרמה הנורמטיבית (בין 70 ל-100 מיליגרם לדציליטר דם). במצב כזה תפקודן של מערכות רבות בגוף עלול להיפגע. המוח שהגלוקוז הוא מקור אנרגיה הראשי שלו רגיש ביותר למצב הנ"ל.
היפוגליקמיה הינה תופעה נפוצה בחולי סוכרת המטולים באינסולין. התופעה עשויה להסתיים במוות! את הסממנים הראשונים הם: חרדה, תפקוד מוחי לקוי, והתנהגות הדומה לשכרות!

מדד גליקמי: מדד גליקמי (glycemic index) הינו מערכת דרוג לפחמימות המבוססת על השפעתן על רמת הגלוקוז בדם, שהומצאה על ידי ד"ר דייוויד ג'. ג'נקינס בשנת 1981. העלייה היחסית ברמות הגלוקוז לאחר אכילת מזון המכיל כמות ידוע של פחמימות בהשוואה לעלייתו לאחר אכילת גלוקוז באותה בכמות.
גלוקוז = 100%.

מזון בעל מדד גליקמי נמוך משחרר את האנרגיה לגוף באופן איטי וקבוע והינו מזון מומלץ לחולי סוכרת, לבעלי משקל עודף ולאתלטים העוסקים בסיבולת. מזון בעל מדד גליקמי גבוה גורם לעליה חדה ברמת הסוכר בדם.

באיזה רמה עולה רמת הסוכר בדם

סוג הסוכר                                מדד גליקמי
תפוח אדמה                              95-90.
לחם לבן                                    95.
דגני בוקר                                   70.
בננה                                         60.
פסטה                                       55.
לחם מקמח מלא                           50.
פסטה מקמח מלא                         40.
דברי חלב                                   30.
סויה                                         15.
ירקות ירוקים                             פחות מ-15.

גורמים המשפיעים על הורדת המדד הגליקמי

פחמימות מורכבות.
סיבים תזונתיים.
שילוב של פחמימות, חלבונים שומנים:

בינוני גבוה                                נמוך-בינוני
- שעה לפני הפעילות.                - במהלך היום.
- מיד לפני הפעילות.
- במהלך הפעילות.
- בתום פעילות

הערה: סביב הפעילות הגופנית צריך לאכול פחמימות בעלי מדד גליקמי גבוה!

סיבים תזונתיים

הסיבים נמצאים בעיקר בקליפות הפירות והירקות, דגנים מלאים ובקטניות, אורז מלא, קמח מלא ודגנים מלאים.
יתרונם בשמירה על בריאות מערכת העיקול וסדירות היציאות. ברגע שאוכלים מזון דל-סיבי המזון יצא מהגוף מבלי שהשריר יעבוד.

היתרונות: חשוב להקפיד על אכילה באופן שוטף, מניעת מחלות מעיים, סרטן, כליות.

1. סדירות יציאות-מערכת העיכול בנויה מרקמה שרירית-צינור המעי הגס/הדק, צריך לשמור עליו,הוא עובר עם הזמן אטרופיה,כשאוכלים תזונה שדלה בסיבים מאבד מיכולתו.כשאוכלים סיבים הם עוזרים לגוף הצואה לגדול כיוון שגורמים לנפח-הצורך להתפנות גדול יותר הם מפעילים את השריר-גל פריסטלקה.הסיבים סופחים אליהם מים-הצואה גדולה יותר ורכה יותר, נעשה בקלות יחסית.

2. תחושת שובע-כששותים מים הסיבים מתנפחים בקיבה ולוחצים על החלק הפנימי שלה, ישנם חישנים שמעבירים מסר ממערכת העצבים למוח-אני שבע.

3. הורדת כמויות גבוהות של שומנים וסוכרים בדם-במידה מסוימת זה תורם לאנשים שסובלים מסוכר גבוה וכד' בין 5%-10%.



העמסת פחמימות - לפחות שעה של פעילות.
מרתון.
שחיה מרחקים.
ריצות מעל 20 ק"מ.
מרוצי אופניים.
טריאתלון.

- הפעילות הגופנית מדלדלת מאגרי גליקוגן.

- הגליקוגן מהווה גורם מגביל ליכולת הגופנית (בפעילות אירובית יש גם פעילות אנארובית שדורשת עצימות גבוהה ושימוש גדול יותר של גליקוגן).

כדי להביא את הגוף למצב של העמסת פחמימות צריך: סוכרים, מנוחה, נוזלים.
על כל גרם גליקוגן יש 3 מ"ל של נוזל.

הורמון הגליקוגן - מופרש מהלבלב. פועל בצום (בין ארוחות) הוא זה שמפרק את הגליקוגן ליחידות של גלוקוז שיהיו זמינות ליצירת אנרגיה.

העמסת פחמימות-לאכול יותר פחמימות לפרק זמן מסוים בפעילות אירובית והכנה תזונתית לתחרות אחת  בענפים הבאים-ההעמסה תתבצע כמה שיותר קרוב לתחרות.
מרתון, שחיה למרחקים, ריצה מעל 20 ק"מ, מרוצי אופנים, טריתאלון.

הפעילות הגופנית גורמת לדלדול של מאגרי הגליקוגן.סה"כ יש בגוף 400 גרם גליקוגן (*4=1600 קלוריות)-זהו מאגר קטן. גליקוגן השריר מהווה גורם מגביל  ליכולת גופנית.

ממלאים את מאגר הגליקוגן באופן יעיל-חומרי מוצא-סוכרים,מנוחה-זקוקים למנוחה כדי לשמור על פחמימות שאכלנו, נוזלים.

פרוטוקול העמסת פחמימות קלאסי-גרמו לגוף להתרוקן ממאגרי הפחמימות והגליקוגן ויצרו העמסה. צמים ועושים פעילות גופנית.גורם לתחושת חולשה,כאבי ראש.ביומים שלושה שלפני התחרות בונים מאגר גליקוגן חדש-מצאו שהגליקוגן הטרי מתפרק יותר מהר ויעיל יותר אבל תחושת הספורטאי לא הייתה טובה.
אופן הביצוע-לוקחים 6 ימים אחורה מיום התחרות-הפעילות הגופנית הולכת ונעשית קלה יותר ולאט מעלים את כמות הפחמימות ובשלושה ימים אחרונים מוסיפים חלבון ושומנים.

ימים לפני תחרות - נפח האימון - תפריט

6
 אימון עצים-90 דק'
 60% פחמימות

5
 אימון בינוני-60 דק'
 60% פחמימות

4
 אימון מתון-40-50 דק'
 60% פחמימות

3
 אימון מתון-30 דק'
 70% פחמימות והיתר שומן וחלבון

2
 אימון קל
 70% פחמימות והיתר שומן וחלבון

1
 אימון קל מאוד
 80%-85% פחמימות והיתר שומן וחלבון

בפעילות עצימות מתונה קיימת יותר שריפת שומן.
פעילות בעצימות גבוהה יש יותר שריפת פחמימות.

מאת: ד"ר קובי עזרא (Ph.D) מומחה לרפואה נטורופטית, תזונאי ומאמן אישי. כתב את הספרים: 1. אבן הפינה בתחום פיתוחהגוף. 2. ספורטולוגיה - המדריך לספורטאי. 3. סטרואידים-כל מה שרצית לדעת? ולא העזת לשאול!. לפגישת יעוץ בקליניקה: 0528567140

דיאטה וגרלין - הורמון הרעב

גרלין נחשב גם ל"הורמון הרעב", הידוע גם בשם lenomorelin (או בקיצור: INN), הגרלין הינו הורמון פפטידי המיוצר ע"י תאי הכולינרגית במערכת העיכול, אשר מתפקדים כנוירופפטידים במערכת העצבים המרכזית. מלבד ויסות התיאבון, גרלין גם בעל תפקיד חשוב בוויסות והשימוש באנרגיה.

כאשר קיבתנו ריקה ואנו "רעבים" לאכול את הג'נק-פוד, מופרש בתגובה ההורמון גרלין. כאשר הקיבה היא מתוחה, הפרשת מופסקת, הגרלין פועל על תאי המוח בהיפותלמוס כך הוא מגביר את הרעב, וכמו כן מגביר את הפרשת חומצת הקיבה ואת התנועתיות המעיים (פריסטלטיקה) וזאת בכדי להיתכונן לקראת אכילת האוכל!!!.

קולטן לגרלין, נמצא על אותם תאים במוח המשמשים כרצפטורים  להורמון לפטין, המכונה גם כהורמון השובע היות ויש לו השפעות הפוכות מההורמון גרלין.

הגרלין ממלא תפקיד חשוב בוויסות הנוירונים דופאמין המקשרים באזור tegmental אל nucleus accumbens (אתר הממלא תפקיד בעיבוד תשוקה מינית, גמול, וחיזוק, ובפהתפתחות ההתמכרויות) באמצעות קולטנים ואינטראקציה עם הנוירוטרנסמיטורים - דופמין ואצטילכולין. הגרלין מקודד ע"י הגן GHRL. שלא כמו במקרה של יתר הפפטידים האנדוגנים, גרלין מסוגל לחצות את מחסום דם-מוח, נותן פוטנציאל קליני ייחודי אקסוגני למילוי גרלין.

גרלין משתתף בוויסות תהליך המורכב של הומאוסטזיס באנרגיה, אשר מתאים הן השקעת אנרגיה ע"י התאמת אותות הרעב ותפוקת האנרגיה ע"י התאמת יחס האנרגיה מייצור ה- ATP, אחסון השומן, אחסון גליקוגן, ואיבוד חום לטווח הקצר. התוצאה הסופית של תהליכים אלה בא לידי ביטוי במשקל הגוף, ונמצאה תחת ניטור רציף וכוונון מבוסס על אותות וצורכים מטבוליים. בכל רגע נתון בזמן, הדבר עשוי להיות בשיווי משקל או בחוסר שיווי משקל. התקשורת: קיבה-המוח היא חלק חיוני בהומאוסטזיס של האנרגיה.

גרלין נקשר כאמור לתיאבון והתנהגויות. רמות גרלין במחזור עולות לרמה גבוהה ביותר לפני הארוחה ואת הנמוכה ביותר היא מיד לאחר האכילה.
יש לציין כי זריקות של גרלין בבני אדם ובחולדות הוכחו כמגבירות את צריכת המזון באופן התלוי במינון. זריקות גרלין מגבירות את המוטיבציה של החיה לחפש מזון.
משקל גוף מווסת באמצעות מאזן אנרגיה, כמות האנרגיה הנצרכת לעומת כמות האנרגיה היוצאת על פני תקופה ארוכה של זמן. מחקרים הראו שרמות גרלין מתואמות למשקל הגוף. נתונים אלה רומזים שפונקציות הגרלין הינן כצליל תזכורת לשמנה, שליח בין מאגרי האנרגיה של הגוף והמוח.
כאשר אנו מרזים רמות גרלין שלנו עולות - כך אנו חשים ברעב מוגבר!, דבר הגורם לצריכת מזון מוגברת ועלייה במשקל. מצד שני, כאשר אנו עולים במשקל, רמות גרלין יורדות, דבר המוביל לירידה בצריכת המזון ולירידה במשקל. הדבר מצביע על כך שהגרלין פועל כרגולטור במשקל הגוף, ובשמירה על משקל גוף ומשת האנרגיה.

לכן ניתן לפעמים ע"י גורמי תזונה שונים, לדכא את הפרשת הגרלין וכך לדכא את תחושת הרעב, ו/או לחילופין להגביר את הפרשת הלפטין!, וכך לגרום לניצול האגרי השומן בצורה יעילה יותר!.

רמות הגרלין נוטות לעלות בריכוזם בפלזמה עם העלייה בגיל, דבר העשוי לתרום להגברת הנטייה להשמנה כשאנשים מזדקנים.

מה אנו יכולים לעשות, בכדי להרזות עם ההורמונים?

ה"שיפור ברמות גרלין לפטין", כך נמצא במספר מחקרים שנטילת שמן דגים.
גורמים אחרים המסייעים לירידה במשקל לטווח ארוך כוללים:
פעילות גופנית מוגברת.
השורה התחתונה, הורמונים הם בעלי אינטראקציות רבות אשר גורמים לשינויים בתיאבון ובהרעב שלנו. מספר גורמים משפיעים על הורמונים אלה והתגובה שלנו אליהם.
קח שמן דגים. חומצות שומן אומגה 3 בעת העלייה בתחושת הרעב, בעיקר הערב.
לִישׁוֹן יותר. היות וחוסר בשינה מוביל לרבות גבוהות יותר של גרלין ופחות לפטין, כמו גם משבש את המטבוליזם של הגלוקוז והאינסולין.

מאת: ד"ר קובי עזרא (Ph.D) מומחה לרפואה נטורופטית, מומחה לתזונה רפואית ודיאטה מהירה. כתב את הספרים: 1. אבן הפינה בתחום פיתוחהגוף. 2. ספורטולוגיה - המדריך לספורטאי. 3. סטרואידים-כל מה שרצית לדעת? ולא העזת לשאול!. לפגישת יעוץ בקליניקה: 0528567140