בלוטת התריס היא בלוטה קטנה בצורתה כצורת פרפר, אשר ממוקמת בקדמת הצוואר. אף כי בלוטת התריס קטנה בגודלה, היא בעלת תפקידים מרכזיים במערכת האנדוקרינית ומשפיעה כמעט על כל איברי הגוף השונים. לרבות ווסת חילוף החומרים של השומנים והפחמימות, מערכת הנשימה, טמפרטורת הגוף, התפתחות המוח, רמות הכולסטרול, הלב ומערכת העצבים, רמות סידן בדם, מחזור הווסת, שלמות ועוד...
בלוטת התריס תזונה תת פעילות קובי עזרא, תזונה ומזונות גויטרוגנים.
התקף כרוני שכזה מונע בסופו של דבר את בלוטת התריס לשחרר רמות נאותות של ההורמונים T3 ו- T4, הנחוצים כדי לשמור על תפקוד תקין של הגוף. המחסור בהורמונים אלה יכול להאט את חילוף החומרים ולגרום לעלייה במשקל, עייפות, עור ושיער יבש והפרעות בריכוז.
תסמינים של יתר פעילות של בלוטת התריס יכולים לכלול ירידה במשקל, לחץ דם גבוה, שלשול ופעימות לב מהירות. מחלת גרייבס משפיעה בעיקר על נשים ומופיעה בדרך כלל לפני גיל 40.
מחלת האשימוטו שכיחה יותר ממחלת גרייבס, אך שניהם מכונים מחלת בלוטת התריס האוטואימונית (ATD), שיש לה קשר גנטי חזק וקשורה להפרעות אוטואימוניות אחרות, כמו: מחלת סוכרת מסוג 1, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת ומחלת צליאק.
זפק = הגדלה של בלוטת התריס, יכולים להיגרם כתוצאה מתת פעילות של בלוטת התריס, יתר של בלוטת התריס, צריכת יתר מוגזמת או לא מספקת של יוד בתזונה, או סרטן בלוטת התריס - הסרטן האנדוקריני השכיח ביותר שכיחותו עולה בעולם המערבי.
תהליך המחלה בהשימוטו-תירואידיזם הוא בספקטרום, ולא כל החולים זקוקים לטיפול. ישנם חולים שהנוגדנים האוטואימוניים עדיין שומרים על מספיק תפקוד בלוטת התריס ללא צורך בהתערבות במשך שנים.
ברגע שהגוף כבר לא יכול לייצר כמות מספקת של הורמון בלוטת התריס לצורך תפקודים פיזיולוגיים נחוצים, יש צורך בתרופות להחלפת בלוטת התריס כדי לתקן את חוסר האיזון ההורמונאלי הקשור לתת פעילות בלוטת התריס.
בדרך כלל מטפלים בבעיות יתר של בלוטת התריס באמצעות תרופות, ניתוחים או יוד רדיואקטיבי דרך הפה. עם זאת, טיפולים אלו אינם מדויקים ועלולים לגרום להפרשת בלוטת התריס כמויות לא מספיקות של T3 ו- T4 ויתפקדו לא מספיק לאחר הטיפול. שבעים אחוז עד 90% מהחולים בסרטן Graves או בלוטת התריס זקוקים בסופו של דבר לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס כתוצאה מהטיפול.
סיכון לב וכלי דם וסוכרת: לחולים עם תת פעילות של בלוטת התריס יש סיכון גדול יותר למחלות לב וכלי דם מאשר הסיכון הקשור לעלייה במשקל בלבד. רמות נמוכות של הורמוני בלוטת התריס גורמות לפרופיל גבוה יותר של שומנים בדם, לעליית לחץ הדם ורמות גבוהות של חומצת האמינו הומוציסטאין והסמן הדלקתי - CRP.
הורמוני בלוטת התריס מווסתים את סינתזת הכולסטרול, קולטני הכולסטרול ואת קצב ההידרדרות של הכולסטרול. תת פעילות של בלוטת התריס מעלה את רמות ה- LDL, והוכח כי עליית רמות הכולסטרול מעוררת תת פעילות של בלוטת התריס במודלים של בעלי חיים. לנורמליזציה של רמות הורמון בלוטת התריס יש השפעה חיובית על הכולסטרול.
קיים קשר חזק בין הפרעות בבלוטת התריס, שליטה ברמת הגלוקוז וסוכרת. 30% מהאנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1 חולים ב- ATD, ו- 12.5% מהסובלים מסוכרת מסוג 2 חולים במחלת בלוטת התריס בהשוואה לשכיחות של 6.5% של מחלת בלוטת התריס בציבור הרחב.
תת פעילות של בלוטת התריס וגם יתר של בלוטת התריס משפיעים על חילוף החומרים של הפחמימות ומשפיעים בצורה עמוקה על בקרת הגלוקוז.
משקל הגוף: למטפלים בתזונה הכרחית יש הבנה טובה של השינויים המטבוליים הקשורים למחלת בלוטת התריס, כך שהם יכולים להציב יעדים וציפיות מציאותיות.
רוב האנשים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס נוטים לחוות עלייה לא תקינה במשקל וקושי לרדת במשקל עד שרמת ההורמונים מתייצבת.
מקובל כי חולים במחלת גרייבס חווים תקופות של רמות הורמונים של בלוטת התריס הגבוהות, כך שיידרשו מספר חודשים להגיע לאיזון.
גורמים תזונתיים רבים ממלאים תפקיד בתפקודה התקין של בלוטת התריס. עם זאת, גם מחסור תזונתי וגם עודפים יכולים לעורר או להחמיר את התסמינים.
• המינרל יוד הוא רכיב תזונתי חיוני בגופנו וחיוני לתפקוד בלוטת התריס. הורמוני בלוטת התריס מורכבים מיוד. בעוד שמחלה אוטואימונית היא הגורם העיקרי לתפקוד לקוי של בלוטת התריס בארצות הברית, מחסור ביוד הוא הגורם העיקרי ברחבי העולם.
מחסור ביוד נחשב לנדיר בעולם המערבי, בעיקר בגלל השימוש הרחב במלח יוד. המינרל מצוי בדגים, חלב ודגנים, הוא מקור עיקרי ליוד בתזונה.
גם מחסור ביוד וגם עודף יש סיכונים משמעותיים; לכן יש לגשת לתוספות בזהירות. יוד משלים עלול לגרום להתלקחות סימפטומים אצל אנשים הסובלים ממחלת השימוטו מכיוון שהוא ממריץ נוגדנים אוטואימוניים.
• מחסור בויטמין D קשור להשימוטו, על פי מחקר אחד שהראה כי למעלה מ- 90% מהנבדקים שנבדקו לוקים בחסר. עם זאת, לא ברור אם רמות הוויטמין D הנמוכות היו הגורם הישיר לתוצאה של השימוטו או כתוצאה מתהליך המחלה עצמו.
פעילות יתר של בלוטת התריס, ובמיוחד מחלת גרייבס, גורמת לאובדן עצם - אוסטיאופורוזיס, המורכב כתוצאה ממחסור בוויטמין D הנפוץ בקרב אנשים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס.
ניתן להחזיר מסת עצם זו עם טיפול בבעיות יתר של בלוטת התריס, ומומחים טוענים כי חומרי תזונה הולמים לבניית העצמות, כמו ויטמין D, חשובים במיוחד במהלך הטיפול ואחריו.
מזונות המכילים ויטמין D כוללים דגים שומניים, חלב, חלב, ביצים ופטריות. אור השמש הוא גם מקור פוטנציאלי, אך כמות ייצור הוויטמינים תלויה בעונה ובקו הרוחב. אם ללקוחות יש רמות ויטמין D נמוכות, D3 משלים עשוי להיות נחוץ.
• סלניום: הריכוז הגבוה ביותר של סלניום נמצא בבלוטת התריס, והוכח שהוא מרכיב הכרחי באנזימים המשתלבים בתפקוד בלוטת התריס.
סלניום הוא מינרל קורט חיוני והוכח שהוא בעל השפעה עמוקה על החיסון. מערכת, תפקוד קוגניטיבי, פוריות בקרב גברים ונשים, ושיעור התמותה.
מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרי פלסבו הראתה את היתרונות של סלניום הן על כותרות הנוגדנים בבלוטת התריס והן במצב הרוח בקרב חולים הסובלים מהשימוטו, אולם השפעה זו נראית בולטת יותר בקרב אנשים עם מחסור בסלניום או אי-ספיקה כבר בהתחלה. צריכה מוגזמת של סלניום עלולה לגרום למצוקה במערכת העיכול או אפילו להעלות את הסיכון לסוכרת מסוג 2 וסרטן. כך שהלקוחות ייהנו מבדיקת רמות הסלניום שלהם ושילובם בתזונה מזון בריא ועשיר סלניום, כמו אגוזי ברזיל, טונה, סרטן ולובסטר.
• ויטמין B12: מחקרים הראו שכ- 30% מהאנשים הסובלים מ- ATD חווים מחסור בוויטמין B12. מקורות המזון של B12 כוללים רכיכות, סרדינים, סלמון, בשר איברים כמו כבד, בשר שרירים וחלב. מקורות טבעוניים כוללים דגנים מועשרים ושמרים תזונתיים.
ירקות מצליבים כמו ברוקולי, כרובית וכרוב משחררים באופן טבעי תרכובת שנקראת גויטרין כשהם ממים או מתפרקים. דויטרין יכול להפריע לסינתזה של הורמוני בלוטת התריס. עם זאת, לרוב מדובר בדאגה רק כאשר מצורפים מחסור ביוד. חימום של ירקות מצליבים מפלל במידה רבה או את כל ההשפעה הגיטרוגנית הפוטנציאלית הזו.
סויה הוא ז'יטרוגן פוטנציאלי נוסף. האיזופלבונים בסויה יכולים להוריד את הסינתזה של הורמון בלוטת התריס, אך מחקרים רבים מצאו כי צריכת סויה אינה גורמת להפחתת התריס בקרב אנשים עם מאגרי יוד מספקים.
החריג הפוטנציאלי הוא דוחן, תבואה נטולת גלוטן מזינה, העלולה לדכא את תפקוד בלוטת התריס גם אצל אנשים עם יוד מספיק.
בלוטת התריס תזונה תת פעילות קובי עזרא, תזונה ומזונות גויטרוגנים.
תת פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם)
המצב בבלוטת התריס השכיח ביותר הוא תת פעילות של בלוטת התריס, בדרך כלל תת פעילות של בלוטת התריס נגרמת כתוצאה מתגובה אוטואימונית המכונה מחלת השימוטו (Hashimoto) או מחלת בלוטת התריס האוטואימונית. וכמו בכל מחלות אוטואימוניות, הגוף מזהה בטעות את הרקמות שלו עצמו כפולש ותוקף אותן עד להשמדת האיבר.התקף כרוני שכזה מונע בסופו של דבר את בלוטת התריס לשחרר רמות נאותות של ההורמונים T3 ו- T4, הנחוצים כדי לשמור על תפקוד תקין של הגוף. המחסור בהורמונים אלה יכול להאט את חילוף החומרים ולגרום לעלייה במשקל, עייפות, עור ושיער יבש והפרעות בריכוז.
פעילות יתר של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם)
פעילות יתר של בלוטת התריס, הצורה הנפוצה ביותר היא מחלת גרייבס (Graves) שבה התגובה האוטואימונית של הגוף גורמת לבלוטת התריס לייצר יותר מדי הורמונים מסוג T3 ו- T4.תסמינים של יתר פעילות של בלוטת התריס יכולים לכלול ירידה במשקל, לחץ דם גבוה, שלשול ופעימות לב מהירות. מחלת גרייבס משפיעה בעיקר על נשים ומופיעה בדרך כלל לפני גיל 40.
מחלת האשימוטו שכיחה יותר ממחלת גרייבס, אך שניהם מכונים מחלת בלוטת התריס האוטואימונית (ATD), שיש לה קשר גנטי חזק וקשורה להפרעות אוטואימוניות אחרות, כמו: מחלת סוכרת מסוג 1, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת ומחלת צליאק.
זפק = הגדלה של בלוטת התריס, יכולים להיגרם כתוצאה מתת פעילות של בלוטת התריס, יתר של בלוטת התריס, צריכת יתר מוגזמת או לא מספקת של יוד בתזונה, או סרטן בלוטת התריס - הסרטן האנדוקריני השכיח ביותר שכיחותו עולה בעולם המערבי.
תהליך המחלה בהשימוטו-תירואידיזם הוא בספקטרום, ולא כל החולים זקוקים לטיפול. ישנם חולים שהנוגדנים האוטואימוניים עדיין שומרים על מספיק תפקוד בלוטת התריס ללא צורך בהתערבות במשך שנים.
ברגע שהגוף כבר לא יכול לייצר כמות מספקת של הורמון בלוטת התריס לצורך תפקודים פיזיולוגיים נחוצים, יש צורך בתרופות להחלפת בלוטת התריס כדי לתקן את חוסר האיזון ההורמונאלי הקשור לתת פעילות בלוטת התריס.
בדרך כלל מטפלים בבעיות יתר של בלוטת התריס באמצעות תרופות, ניתוחים או יוד רדיואקטיבי דרך הפה. עם זאת, טיפולים אלו אינם מדויקים ועלולים לגרום להפרשת בלוטת התריס כמויות לא מספיקות של T3 ו- T4 ויתפקדו לא מספיק לאחר הטיפול. שבעים אחוז עד 90% מהחולים בסרטן Graves או בלוטת התריס זקוקים בסופו של דבר לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס כתוצאה מהטיפול.
סיכון לב וכלי דם וסוכרת: לחולים עם תת פעילות של בלוטת התריס יש סיכון גדול יותר למחלות לב וכלי דם מאשר הסיכון הקשור לעלייה במשקל בלבד. רמות נמוכות של הורמוני בלוטת התריס גורמות לפרופיל גבוה יותר של שומנים בדם, לעליית לחץ הדם ורמות גבוהות של חומצת האמינו הומוציסטאין והסמן הדלקתי - CRP.
הורמוני בלוטת התריס מווסתים את סינתזת הכולסטרול, קולטני הכולסטרול ואת קצב ההידרדרות של הכולסטרול. תת פעילות של בלוטת התריס מעלה את רמות ה- LDL, והוכח כי עליית רמות הכולסטרול מעוררת תת פעילות של בלוטת התריס במודלים של בעלי חיים. לנורמליזציה של רמות הורמון בלוטת התריס יש השפעה חיובית על הכולסטרול.
קיים קשר חזק בין הפרעות בבלוטת התריס, שליטה ברמת הגלוקוז וסוכרת. 30% מהאנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1 חולים ב- ATD, ו- 12.5% מהסובלים מסוכרת מסוג 2 חולים במחלת בלוטת התריס בהשוואה לשכיחות של 6.5% של מחלת בלוטת התריס בציבור הרחב.
תת פעילות של בלוטת התריס וגם יתר של בלוטת התריס משפיעים על חילוף החומרים של הפחמימות ומשפיעים בצורה עמוקה על בקרת הגלוקוז.
משקל הגוף: למטפלים בתזונה הכרחית יש הבנה טובה של השינויים המטבוליים הקשורים למחלת בלוטת התריס, כך שהם יכולים להציב יעדים וציפיות מציאותיות.
רוב האנשים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס נוטים לחוות עלייה לא תקינה במשקל וקושי לרדת במשקל עד שרמת ההורמונים מתייצבת.
מקובל כי חולים במחלת גרייבס חווים תקופות של רמות הורמונים של בלוטת התריס הגבוהות, כך שיידרשו מספר חודשים להגיע לאיזון.
גורמים תזונתיים רבים ממלאים תפקיד בתפקודה התקין של בלוטת התריס. עם זאת, גם מחסור תזונתי וגם עודפים יכולים לעורר או להחמיר את התסמינים.
• המינרל יוד הוא רכיב תזונתי חיוני בגופנו וחיוני לתפקוד בלוטת התריס. הורמוני בלוטת התריס מורכבים מיוד. בעוד שמחלה אוטואימונית היא הגורם העיקרי לתפקוד לקוי של בלוטת התריס בארצות הברית, מחסור ביוד הוא הגורם העיקרי ברחבי העולם.
מחסור ביוד נחשב לנדיר בעולם המערבי, בעיקר בגלל השימוש הרחב במלח יוד. המינרל מצוי בדגים, חלב ודגנים, הוא מקור עיקרי ליוד בתזונה.
גם מחסור ביוד וגם עודף יש סיכונים משמעותיים; לכן יש לגשת לתוספות בזהירות. יוד משלים עלול לגרום להתלקחות סימפטומים אצל אנשים הסובלים ממחלת השימוטו מכיוון שהוא ממריץ נוגדנים אוטואימוניים.
• מחסור בויטמין D קשור להשימוטו, על פי מחקר אחד שהראה כי למעלה מ- 90% מהנבדקים שנבדקו לוקים בחסר. עם זאת, לא ברור אם רמות הוויטמין D הנמוכות היו הגורם הישיר לתוצאה של השימוטו או כתוצאה מתהליך המחלה עצמו.
פעילות יתר של בלוטת התריס, ובמיוחד מחלת גרייבס, גורמת לאובדן עצם - אוסטיאופורוזיס, המורכב כתוצאה ממחסור בוויטמין D הנפוץ בקרב אנשים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס.
ניתן להחזיר מסת עצם זו עם טיפול בבעיות יתר של בלוטת התריס, ומומחים טוענים כי חומרי תזונה הולמים לבניית העצמות, כמו ויטמין D, חשובים במיוחד במהלך הטיפול ואחריו.
מזונות המכילים ויטמין D כוללים דגים שומניים, חלב, חלב, ביצים ופטריות. אור השמש הוא גם מקור פוטנציאלי, אך כמות ייצור הוויטמינים תלויה בעונה ובקו הרוחב. אם ללקוחות יש רמות ויטמין D נמוכות, D3 משלים עשוי להיות נחוץ.
• סלניום: הריכוז הגבוה ביותר של סלניום נמצא בבלוטת התריס, והוכח שהוא מרכיב הכרחי באנזימים המשתלבים בתפקוד בלוטת התריס.
סלניום הוא מינרל קורט חיוני והוכח שהוא בעל השפעה עמוקה על החיסון. מערכת, תפקוד קוגניטיבי, פוריות בקרב גברים ונשים, ושיעור התמותה.
מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרי פלסבו הראתה את היתרונות של סלניום הן על כותרות הנוגדנים בבלוטת התריס והן במצב הרוח בקרב חולים הסובלים מהשימוטו, אולם השפעה זו נראית בולטת יותר בקרב אנשים עם מחסור בסלניום או אי-ספיקה כבר בהתחלה. צריכה מוגזמת של סלניום עלולה לגרום למצוקה במערכת העיכול או אפילו להעלות את הסיכון לסוכרת מסוג 2 וסרטן. כך שהלקוחות ייהנו מבדיקת רמות הסלניום שלהם ושילובם בתזונה מזון בריא ועשיר סלניום, כמו אגוזי ברזיל, טונה, סרטן ולובסטר.
• ויטמין B12: מחקרים הראו שכ- 30% מהאנשים הסובלים מ- ATD חווים מחסור בוויטמין B12. מקורות המזון של B12 כוללים רכיכות, סרדינים, סלמון, בשר איברים כמו כבד, בשר שרירים וחלב. מקורות טבעוניים כוללים דגנים מועשרים ושמרים תזונתיים.
ירקות מצליבים כמו ברוקולי, כרובית וכרוב משחררים באופן טבעי תרכובת שנקראת גויטרין כשהם ממים או מתפרקים. דויטרין יכול להפריע לסינתזה של הורמוני בלוטת התריס. עם זאת, לרוב מדובר בדאגה רק כאשר מצורפים מחסור ביוד. חימום של ירקות מצליבים מפלל במידה רבה או את כל ההשפעה הגיטרוגנית הפוטנציאלית הזו.
סויה הוא ז'יטרוגן פוטנציאלי נוסף. האיזופלבונים בסויה יכולים להוריד את הסינתזה של הורמון בלוטת התריס, אך מחקרים רבים מצאו כי צריכת סויה אינה גורמת להפחתת התריס בקרב אנשים עם מאגרי יוד מספקים.
החריג הפוטנציאלי הוא דוחן, תבואה נטולת גלוטן מזינה, העלולה לדכא את תפקוד בלוטת התריס גם אצל אנשים עם יוד מספיק.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה