איך אתה משמין? ואיך תוכל לעצור זאת? / יעקב עזרא

איך אתה משמין? ואיך תוכל לעצור זאת? / יעקב עזרא


מאת: יעקב עזרא, מומחה לרפואה נטורופטית, תזונאי ומדריך כושר מוסמך. מומחה לתזונה טיפולית, דיאטות הרזיה, עיצוב וחיטוב הגוף. פרטים: 052-8567140.



כיום או יותר נכון בשנת 1997, הוגדרה ההשמנה כמחלה ע"י ארגון הבריאות העולמי (o.h.w). בעולם המערבי ההשמנה הפכה למגפה, אשר יוצרת תמותה ממחלות שונות (ראה בהמשך). עודף משקל: בעולם המערבי נרשמת עלייה מתמדת במספר הסובלים מעודף משקל והשמנה, וכמעט כל אדם שלישי מוגדר כשמן.

ההשמנה מעלה את הסיכון למחלות רבות, ביניהן מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם, סרטן, שבץ מוחי, סיבוכי סכרת, מחלות כליה ועוד.

ירידה של אפילו 5% במשקל מביאה לירידה ישירה של 20% בגורמי הסיכון.

חמישית מהגברים ושליש מהנשים סובלים מהשמנת יתר. למרות כי השמנה קלה אינה נושאת בחובה סיכון בריאותי, ישנה הסכמה בין אנשים כי אסטטיקת הגוף חשובה ביותר, וכמעט בכל תחום בחיים. לדוגמה אם נביט בחיי היום יום נגלה כי, אנשים שמנים בעלי נטייה מופחתת להתקבל למקומות עבודה, מציאת חבר או בן זוג לחיים ועוד. ניתן לראות זאת אפילו עוד בגן הילדים ובבית הספר, כנראה שהאשמים האמיתיים הם המחנכים אותנו (הורים מורים ועוד).



דיאטה בילדות מעודדת השמנה בגיל הנעורים במעקב אחרי אלפי בנות ובנים בגילים 9-14 במשך שלוש שנים נמצא שהשמנה הייתה גבוהה יותר אצל הילדים שעשו דיאטה. 25% מהבנות ו- 13% מהבנים עשו דיאטה לא תכופה ו- 4.5% מהבנות ו- 2.2% מהבנים עשו דיאטה תכופה. תכיפות הדיאטה עלתה עם הגיל.

pediatrics 2003, 112(4), 900-906



קביעת אחוז השומן בגוף האדם



קביעת או גילוי עודף משקל נקבע ע"י טבלאות סטטיסטיות של גובה ומשקל, או בחישובים מדויקים יותר ניתן לבדוק את אחוזי השומן ע"י קליפר דיגיטלי. למעשה "אני בודק למטופלי את מסת השומן בקליפר דיגיטלי הננעל ע"י סנסור (חיישן) בבדיקת עובי קפל השומן. ניתן לומר כי בדיקה זו הינה מהמדויקות ביותר לאחר הבדיקה מתחת למים (המדויקת ביותר).



השמנה ממקור ראשוני



השמנה נובעת על פי רוב מאכיל המופרזת. כמו כן, מעורבים גורמים גנטיים, סביבתיים וחברתיים. אך יש לציין, כי ויסות תחושת הרעב והשובע, תלוי בעיקר ביחסי גומלין שבין מרכזי השובע הממוקם בהיפותלמוס (המצוי במוח) לבין מידת הרעב.





השמנה ממקור משני



השמנה משנית נובעת כתוצאה ממיגון מחלות, כמו:



1. היפותירואידיזם (תת פעילות בלוטת התריס / מגן), הבעיה גורמת להשמנה עקב ירידה במטבוליזם (חילוף חומרים).



2. תסמונת קושינג, הגורמת להשמנה במרכז הגוף (כמו: בטן ומותניים חזה, גב פנים וצוואר), וגפיים רגילות (ללא השמנה).



3. היפראינסולינמיה (רמת אינסולין גבוה בדם), גורמת להשמנה היות והורמון האינסולין הינו הורמון אנבולי (בונה) גם ליצירת והגדלת תאי השומן.



4. ותסמונות נדירות אחרות, בעלות רקע גנטי.



מנגנונים חדשים בהשמנה:

בחיפוש הגורם להשמנה והקשר לתורשה נעשה צעד חשוב ב- 3 השנים האחרונות. נתגלה חלבון, המופרש על ידי רקמות שומן. חלבון שיש לו השפעה על משקל הגוף והאינפורמציה ליצירתו תלויה בגן.



מחקרים ראשוניים הראו שבגרעין התא יש אינפורמציה גנטית (גן ob) . אינפורמציה זו גורמת לייצור חלבון הנקרא לפטין. בעכברים נמצא, שחסר של לפטין, גורם להשמנה. טיפול בחיות אלו על ידי לפטין גורם להרזיה. בבני אדם נמצא חומר זה, אולם התנהגות המנגנונים שונה לגמרי.

באנשים שמנים יש רמות גבוהות של לפטין ומכאן הסיקו שלאנשים יש תנגודת ללפטין.


תחלואה הנובעת מהשמנת יתר



השמנת יתר גורמת למחלות שונות ותמותה עקב סיבוכים במערכת הלב וכלי הדם (מערכת הקרדיווסקולרית) ותמותה פתאומית.



השמנה גורמת להתפתחות אי-סבילות לסוכר, עד כדי התפתחות מחלת הסוכרת, היפרלפידמיה (רמת שומנים גבוה בדם) ויתר לחץ דם.



השמנה קיצונית גורמת למעמסה מכנית על מערכת השלד והפרקים. כך תתפתח מחלת פרקים וגידים (דלקות ושחיקות בעיקר).



יש לציין, כי מחלות אילו שצוינו מוקלות עם הירידה במשקל וטיפול תזונתי תומך.



פירמידת המזון:

פירמידת המזון מראה לנו כיצד אנו אמורים לאכול, כמוצר כמה מנות ומאיזה קבוצת מזון.

לפי פירמידת המזון אנו אמורים לאכול / לצרוך את מרבית מזונינו כ- 50 עד 60 אחוזים - מהפחמימות (כמו: אורז, פסטה, לחם ומוצריו, דגנים וקטניות). ויחס כמעט שווה של חלבונים ופחמימות, כלומר משהו בסביבות ה- 20 עד 25 אחוזים. ההמלצה היא: כי יש לצרוך כמות מעטה של סוכרים פשוטים ומזוקקים (כמו: מוצרים מתועשים, סוכריות וממתקים).





דרכי טיפול בהשמנת יתר



הטיפול בהשמנת יתר, לרוב ממליצים על דיאטה המגבילה את צריכת הקלוריות, אך לא תמיד דיאטות אילו יעילות, היות והמטופל אינו יכול להתמיד בהן לאורך זמן. על כן יש לתאם את תוכנית התזונה, האימונים והתוספים לאדם הספציפי.



ישנם גם אפשרויות כירורגיות, כמו: ניתוח לקיצור קיבה או החדרת בלון או הצרת הסוגר דרכו עובר המזון מהפה אל הקיבה. אך תהליך זה קרוח לעיתים קרובות בתופעות לוואי, כמו: קושי באכילת מוצקים וסיביים (לחם, פסטה, יקרות ועוד), סיבוכים בעת הניתוח אשר עלול להוביל להידבקויות (דלקות) ועד למוות.



טיפולים תרופתיים, כוללים את הקסניקל, אשר אמור לצמצם את פעילות האנזים ליפאז המופרש מהלבלב (פנקריאס), ותפקידו לפרק את השומנים לחומצות שומן לשם ספיגתן דרך המעי הדק אל מחזור הדם ומשם אל תאי השומן. בפעילותו החוסמת את האנזים השומן שמקורו במזון הנאכל אינו מתפרק ואינו נספג. אך תופעה זו כרוכה גם היא בתופעות לוואי, כמו: שלשולים קשים עד כדי התייבשות, ירידה מספיגת השומנים וחומרים אשר מסיסים משומן (כמו: ויטמינים a, d, e, k) כך הדבר עלול לגרום לסימפטומים שונים ומרובים, כמו: נשירת שיער, חוסר אנרגיה וויטליות, הרגשה כללית רעה ועוד.



הדרך היעילה ביותר לירידה במשקל הינה שינוי באורח החיים, כלומר הכנת תוכניות אימונים, תזונה ותוספים (בעת הצור) באופן אישי. הדבר מאפשר יצירת הרגלים בריאים ונכונים למניעת מחלות ולשמירת מבנה גוף מושלם!!!



למרות כי רוב האנשים אוהבים את הדרך הקלה אל התהילה. לטווח הארוך אין הדבר בריא ויעיל לטווח הארוך. למשל, הטיפול התרופתי ושיהיה מסוגים שונים, החל מקסניקל ועד לגורמים המדכאים תיאבון יש בהם פסול. ראשית תופעות הלוואי למשל למדכאי התיאבון (המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית) יכולים להשפיע על קצב פעילות הלב ולגרום לאי סדירות דופק, והפרעות מטבוליות שונות.



על כן התזונה המותאמת באופן אישי, הינה התשובה האולטימטיבית, לבעיית ההשמנה. ניתן ליצור שינויים בתזונה אשר יגרמו לדיכוי תיאבון, ע"י רכיבי תזונה שונים ניתן להתגבר על התשוקה למתוקים, ולאכילה בלתי נחוצה.


האמן כי הינך יכול ומסוגל לבצע זאת ! ואני אהיה איתך לאורך כל הדרך !!!


המלצות לתזונה נכונה : הדיאטה צריכה להיות עתירת סיבים ופחמימות מורכבות ודלת שומנים. מומלץ לפזר את הארוחות במשך היום ולאכול ארוחות קטנות יותר. שתיה מרובה – מומלצת.






יעקב עזרא, מומחה לרפואה נטורופטית, תזונאי ומאמן כושר. מר יעקב עזרא הינו מרצה במכון מור (לאוסטאופורוזיס) ובבית הספר להסמכות מאמנים של וינגייט - באוניברסיטת ת"א (אימונים לפיתוח הגוף ותזונה).




כתב את הספרים:
1. אבן הפינה בתחום פיתוח הגוף.
2. ספורטולוגיה - המדריך לספורטאי.
3. סטרואידים-כל מה שרצית לדעת? ולא העזת לשאות!



בעל קליניקה לרפואה נטורופטית ונותן שרותים:

* טיפול במחלות שונות (כולסטרול, מחלות לב, סוכרת ועוז...).

* דיאטות הרזייה ועיצוב הגוף.

* פיתוח גוף - עיצוב וחיטוב הגוף.

לפגישת יעוץ בקליניקה: 0528567140

* מנהל האתר: ארגון הבריאות והכושר הישראלי - http://www.healthnfit.org/index.php  
* אתר הדיאטות עיצוב וחיטוב הגוף: http://www.diet2all.net/
תחרויות מרי ישראל ופיתוח גוף (בודי בילדינג):
http://blogerim.co.il/bodybuilding
דיאטות, הרזייה וחיטובים: http://blogerim.co.il/kobi
תזונה בריאות ודיאטות (דיאטה) : http://www.2all.co.il/Web/Sites/diet-kobi/

סוכרת דרכים להתמודדות ודרכי טיפול \ קובי עזרא

סוכרת דרכים להתמודדות ודרכי טיפול \ קובי עזרא


סוגי סוכרת
סוכרת הינה מחלה אשר ביטויה הוא: אי סבילות לסוכר.
גופנו מקבל את מרבית האנרגיה הזמינה לו מהגלוקוז - סוכר הדם, הנ"ל הינו חד סוכר המכונה בלשון העם גם: סוכר ענבים. חד סוכר זה נוצר בתהליך המטבוליזם הטבעי, עקב פירוקן של הפחמימות המורכבות לסוכרים פשוטים, בין היתר גלוקוזה.

אחד ההורמונים המרכזיים החיוניים על וויסות רמות הגלוקוז בדם הוא: האינסולין. הורמון זה נוצר בבלוטה אנדוקרינית המכונה: בלוטת הפנקריאס (בעברית: בלוטת הלבלב). הלבלב ממוקם בבטן וחובק את תריסריון.

תפקידה העיקרי של ההורמון אינסולין הוא: החדרת סוכר הדם אל התאים אשר זקיקים להפקת אנרגיה – הסוכר זה. ניתן לומר כי האינסולין נחוץ להורדת רמות הסוכר בדם.
ישנו מצב בו הגוף אינו מייצר די הצורך אינסולין, או אינו מייצר כלל, מצב זה עלינו להוסיף לו אינסולין ממקור חיצוני (אקסוגני).
קיימים שני סוגים עיקריים של סוכרת:
סוכרת נעורים מטיפוס-1:
סוכרת מהסוג הנ"ל מופיעה לרוב בגיל צעיר (בדרך כלל בגיל ילדות - נוער
אולם יכולה להופיע גם עד גיל 40).
סוכרת זו נגרמת כתוצאה מהרס התאים בלבלב האחראים על ייצור אינסולין (תאי בטא, שבאיי לנגרהייס, המהווים כ- 2% מהלבלב).
למעשה עד היום לא לגמרי ברורה הסיבה - מה גורם לפגיעה בתאי בטא אשר בבלוטת הלבלב. אולם הסברה הרווחת היא כי מדובר בשילוב של גורם תורשתי וגורם סביבתי
- ככל הנראה נגיף כלשהו.
סוכרת מבוגרים מטיפוס-2:
סוכרת זו מופיעה לרוב בגיל מבוגר יותר מאשר סוכרת נעורים, שכיח לרוב באנשים בני 40 שנה ומעלה.
סוכרת זו נגרמת כתוצאה מהתפתחות תנגודת לאינסולין בגוף. בניגוד לסוכרת נעורים, שם לא מופרש אינסולין בכמות מספקת לצורכי הגוף, בסוכרת מבוגרים קיימת הפרשת אינסולין אך הרקמות אינן מגיבות לו בצורה אופטימאלית.
הגורם העיקרי לסוג זה של סוכרת הוא גנטי (תורשתי). כמו כן, מייחסים חשיבות רבה
להשמנה כגורם להתפתחות המחלה (סינדרום x).
סוכרת הקשורה בהריון

זוהי סוכרת המופיעה לראשונה במהלך הריון - על פי רוב במחצית השנייה של ההריון.

במהלך ההריון קיימת באופן טבעי הפרשה של הורמונים שונים מהשלייה. הורמונים אלו (בעיקר הפרוגסטרון) עשויים לגרום להגברת התנגודת לאינסולין. רוב הנשים תתגברנה על הפרשת ההורמונים הללו באמצעות הגברת הפרשת האינסולין ולכן לא תפתחנה סוכרת. ב- 3 עד 5 אחוז מהנשים ההרות אין עלייה מספקת ברמת האינסולין ומתפתחת סוכרת הקשורה בהריון.

יש לציין, כי הסוכרת הקשורה בהריון עשויה לגרום לסיבוכים ולפגיעות שונות באם ובעובר.


סוכרת הקשורה לתת-תזונה

זוהי סוכרת שקיימת בעיקר במדינות מתפתחות, בקרב אנשים הסובלים מתת - תזונה.

מופיעה בעיקר בבני 10- 40 שנה. ישנה גם רקע של מצבי חסר בכרומיום.


סוכרת שניונית

זוהי סוכרת המופיעה עקב מחלות שונות, כמו במחלות הפוגעות בבלוטת הלבלב, במחלות הורמונליות שונות (כמו: אקרומגליה – ענקות, תסמונת המאופיינת ע"י הפרשה עודפת של הורמון הגדילה), ועקב נטילת תרופות מסוימות (כמו: תרופות ממשפחת הקורטיקוסטרואידים).



קיימות מספר תרופות לטיפול במחלת הסוכרת ולהלן הן:

הורמון אינסולין:

ההורמון אינסולין מיוצר ע"י בלוטת הלבלב (פנקריאס).
פעילותו מחוצה לפעילויות רבות הקשורות בחילוף החומרים (מטבוליזם),
שהמוכרת בהן היא בקרת רמת הסוכר בדם (מוריד רמת סוכר בדם).
אינסולין ידוע כתרופה מאז שנות ה-20. ההורמון ניתן בהזרקה כתוספת
או כתחליף להורמון אינסולין הטבעי בטיפול בסוכרת.
אינסולין הוא הטיפול היעיל היחיד בסוכרת נעורים (סוכרת התלויה באינסולין),
האינסולין, ניתן גם לטיפול בסוכרת המתפתחת אצל מבוגרים.
יש להשתמש בו בשילוב עם תזונה מבוקרת בקפידה, ייתכן שיהיה צורך בשינוי המינון
של אינסולין במקרים של מחלה, הקאה, שינויים בתזונה או ברמת הפעילות הגופנית.

קיימים תכשירי אינסולין רבים, הפועלים לזמן קצר, בינוני או ממושך. לעתים קרובות נותנים שילובים של סוגים שונים של אינסולין. אנשים המקבלים אינסולין חייבים לשאת עמם כרטיס או תג אזהרה, כדי שבמקרה של איבוד ההכרה יוכלו לקבל את הטיפול הדרוש.


הורמון הגלוקגון:

הגלוקגון הינו הורמון המיוצר ע"י תאי אלפא בלבלב, פעילותו בעיקר בתאי
הכבד על מנת לסייע בייצור סוכר (גלוקונאוגנזה), כלומר עליית רמת הסוכר בדם.
ההורמון ניתן לחולי סוכרת המטופלים בהורמון אינסולין, בכדי למנוע מצבי היפו-גליקמיה (תת-סוכר בדם), היות ופעילותו אנטגוניסטית.
גלוקגון מופרש בעיקר כשרמת הסוכר בדם יורדת ומסייע בכך בשמירה על
איזון רמת סוכר קבועה פחות או יותר בדם, בציר "מאוזן יחד עם ההורמון אינסולין אשר פעילותו אנטגוניסטית לפעילות ההורמון גלוקגון.
כשרמת הסוכר גבוהה, מופרשים ההורמונים אינסולין וסומאטוסטאטין
ומעכבים את הפרשת הגלוקגון.



מטפורמין:
מטפורמין הינה תרופה אנטי סוכרת מקבוצת הביגואנידים בנטילה אוראלית
מטפורמין משמש לטיפול בסוכרת של מבוגרים בה עדיין פעילים תאים מפרישי אינסולין בלבלב.
מטפורמין מוריד רמת סוכר בדם על-ידי הפחתת ספיגת הגלוקוז ממערכת העיכול אל הדם, הפחתת ייצור גלוקוז על-ידי תאים בכבד ובכליות, והגברת רגישות התאים לאינסולין, המגבירה את יעילות קליטת הגלוקוז מהדם.
מטפורמין ניתן בשילוב עם תזונה מיוחדת לחולי סוכרת המגבילה את צריכת הסוכרים והשומנים.
במקרים רבים נותנים מטפורמין יחד עם תרופה אחרת נגד סוכרת המגרה הפרשת
אינסולין על-ידי הלבלב.
אך יש לציין, כי ישנה חשיבות מרובה לפעילות גופנית מאוזנת ותזונה המותאמת בקורולציה לפעילות הגופנית ולטיפול התרופתי.
באוגוסט 2001 המועצה הלאומית למחלות כליה ואחרות את תוצאות התכנית למניעת סוכרת, שהעריכה אם ניתן למנוע סוכרת אצל אנשים בסיכון גבוה. התוצאות מראות שתזונה בריאה ופעילות גופנית מידי יום מפחיתות את הסיכון ב- 58%, הפחתה משמעותית יותר מאשר עם תרופות.
יעקב עזרא מומחה לרפואה נטורופטית תזונאי, לפגישת יעוץ בקליניקה צרו קשר: 0528-567140

יעקב עזרא, מומחה לרפואה נטורופטית, תזונאי ומאמן כושר. מר יעקב עזרא הינו מרצה במכון מור (לאוסטאופורוזיס) ובבית הספר להסמכות מאמנים של וינגייט - באוניברסיטת ת"א (אימונים לפיתוח הגוף ותזונה).

כתב את הספרים:
1. אבן הפינה בתחום פיתוח הגוף.
2. ספורטולוגיה - המדריך לספורטאי.
3. סטרואידים-כל מה שרצית לדעת? ולא העזת לשאות!
בעל קליניקה לרפואה נטורופטית ונותן שרותים:
* טיפול במחלות שונות (כולסטרול, מחלות לב, סוכרת ועוז...).
* דיאטות הרזייה ועיצוב הגוף.
* פיתוח גוף - עיצוב וחיטוב הגוף.
לפגישת יעוץ בקליניקה: 0528567140
* מנהל האתר: ארגון הבריאות והכושר הישראלי - http://www.healthnfit.org/index.php
* אתר הדיאטות עיצוב וחיטוב הגוף: http://www.diet2all.net/
תחרויות מרי ישראל ופיתוח גוף (בודי בילדינג):
http://blogerim.co.il/bodybuilding
דיאטות, הרזייה וחיטובים: http://blogerim.co.il/kobi
תזונה בריאות ודיאטות (דיאטה) : http://www.2all.co.il/Web/Sites/diet-kobi/

הדרך הטובה והבטוחה לשריפת שומן, חיטוב הגוף והרזייה / יעקב עזרא

הדרך הטובה והבטוחה לשריפת שומן, חיטוב הגוף והרזייה / יעקב עזרא

מאת: יעקב עזרא, מומחה לרפואה נטורופטית, תזונאי ומדריך כושר מוסמך. מומחה לתזונה טיפולית, דיאטות הרזיה, עיצוב וחיטוב הגוף. פרטים: 0528567140.






לשם חיטוב הגוף או לשם הורדת שומן במקומות בלתי רצויים עליך להפחית בצריכת הקלוריות היומית שלך ובמקביל להגביר את האימונים.







כאשר מקורן של מרבית הקלוריות המסופקות לגוף הוא מפחמימות, הגוף מתפקד במיטבו.







צריך לדעת לאזן נכון את מרכיבי התזונה. הדעה הרווחת בקרב מפתחי הגוף היא, שהיחס התזונתי הטוב ביותר בנוי מ-60% פחמימות, 30% חלבונים, 10% שומנים.





הפחמימות הן מקור אנרגיה עיקרי. איזון נכון מאפשר לך לנצל את המזון בצורה טובה; לדוגמא, את החלבונים יש לנצל לבניית שרירים. יש לציין, כי הינך צורך יותר חלבונים עליך לצרוך יותר פחמימות. אותו כלל פועל גם לגבי מינרלים וויטמינים.



אם אתה מעוניין להוריד 2/1 ק"ג ממשקלך, עליך להפחית 3,500 קלוריות מתזונתך באותו פרק זמן, היות שכל ק"ג אחד שווה ל- 7,000 קלוריות.



אחד היעדים החשובים בתהליכי התזונה הינו הקניית הרגלי אכילה נכונה. כך תוכלו להגיע למשקל גוף תקין בצורה קלה יותר.



אין לקצץ במרכיבי תזונה חשובים! אם תעשה כן תאבד רקמות שרירים.



הרגשת הרעב כשעה לאחר הארוחה היא מדומה, והיא נוצרת בעקבות:



1. הרגלי אכילה שגויים כתוצאה ממחסור בתעסוקה או עצבנות.



2. אכילה תוך צפייה בטלוויזיה.



3. גירוי החושים, ראיה וריח, ואי- עמידה בפיתוי ; הרגל שקשה להיגמל ממנו.



גם מקור הקלוריות משפיע על משקל הגוף. לתפריט יש חשיבות רבה.



לדוגמה: בדיאטה הבנויה על 2000 קלוריות ליום, ש-15% מהן מקורן בשומנים וחלק גדול בחלבון או בפחמימות הירידה תהיה מהירה יותר מאשר אם 40% מהקלוריות מקורן בשומנים.



תזכורת: גרם שומן = 9 קלוריות.



גרם חלבון או פחמימות – 4 קלוריות.



זאת ועוד: השומנים בגוף "נשרפים" בקושי רב יותר מאשר אבות המזון אחרים. בגופנו קיים אנזים בשם ליפופרוטאין-ליפאז או בקיצור lpl, שמסייע לשומנים להיכנס לתוך תאי השומן ולהיאגר שם.



ממחקרים עולה כי כמות ה- lpl אצל אנשים שמנים גדול יותר מאשר אצל רזים.



אם אין לך נטייה להשמנה ואתה אוכל שומנים, גופך מגיב בהורדת רמת ה- lpl וזאת כדי שיוכל לנצל אותם, ו"לשרוף" אותם על מנת להפיק מהם אנרגיה ולמנוע את אגירתם בתאי השומן.



לעומת זאת, אם אתה שמן או אם הייתה שמן, עולה רמת ה- lpl בגופך כשאתה אוכל מזון שמן; לכן השומנים אינם "נשרפים" אלא נאגרים בתאי השומן.



מחקר שבוצע על עכברים, הוזרק לקבוצה אחת הורמון הנקרא לפטין, ולקבוצה השנייה הוזרק פלצבו, כעבור זמן מה, נצפה כי לקבוצה שהוזרק ההורמון ירדה במסת השומנים. מנגנון הפעילות של ההורמון היה דרך דיכוי מרכז התיאבון המוח, והגברת הפעילות השיגרתית.







ההורמון לפטין מופרש מתאי השומן, אך מסתבר כי לשמנים ישנו מצב המכונה תינגודת ללפטין, בדומה לחולי סכרת מטייפ-2, אצלם ישנו מצב המכונה תינגודת לאינסולין.



ישנם גורמים נוספים המשפיעים על תחושת הרעב, כמו: הורמון המכונה בקיצור cck, הורמון זה מופרש מהקיבה בעיקר לאחר אכילת שומנים. תפקיד ההורמון הוא לעכב את התרוקנות הקיבה, וכך ליגרום לתחושת שובע.



ישנם תרופות נוספות אשר מסייעות "לשרוף" את עודפי השומנים, למשל: תרופתה הניתנת להאטת תהליכי הזיקנה - והיא הורמון הגדילה או בקיצור gh, הורמון זה מסייע לשרוף שומנים על חשבון הפחמימות. על כן יש ביכולתו להגביר את רמות הסוכר בדם.







מזון דל קלוריות גורם לאכילה מוגברת

מחקר חדש שבוצע על עכברים, מתווסף לשורה הולכת וגדלה של מחקרים נוספים שנעשו בבני אדם.

מחקרים אלו מצביעים על פרדוקס המזון הדיאטטי: ככל שאתם צורכים מזון דל קלוריות כך גופכם דורש יותר פיצוי על הקלוריות החסרות. במחקר, עכברים שהוזנו במזון דיאטטי דל קלוריות, פיצו את עצמם באמצעות אכילה מוגברת.

האמת היא שגם אני זוכר שקניתי פעם חבילה של ארטיקים דלי קלוריות וחיסלתי את כל החבילה תוך מספר דקות (דיאט או לא דיאט?). החוקרים שיערו כי חיות ובמיוחד חיות צעירות מותאמות כך שהן בעלות צורך למזון עתיר אנרגיה, מזון שעשיר בפחמימות ושומנים וכי הן יודעות לזהות מזונות עתירי קלוריות באמצעות חוש הטעם.

בשלב מקדים במחקר יצרו אצל עכברים באמצעות שיטת התניה(זוכרים את הכלב של פבלוב?) קשר בין טעם מסוים לבין ערך קלורי במזון.

זאת אומרת העכברים למדו לקשר טעם מסוים עם מזון דל קלוריות וטעם אחר עם מזון עתיר קלוריות.





רכיבי תזונה המסייעים לשריפת שומנים:

לא עוד דיאטות של חומרים כימיים המזיקים לגופכם, לא עוד דיאטות רעב המבוססות רק על חסה או כרוב... דיאטות בריאות עם תפריט עשיר שיביאו אתכם לגוף חטוב ובריא בפרק זמן הקצר ביותר. דיאטה מצליחה ללא כל כדורים מסוכנים, דיאטה בה תרגישו בשינוי כבר מן הרגע הראשון ותבחינו בתוצאות מדהימות תוך פחות מ-3 חודשים!



הידעתם כי 98% מכלל מולקולות הגוף לרבות ה- d.n.a מוחלפות במהלך שישה חודשים ?

האם אתם מבינים כי עובדה זו אומרת במילים אחרות ופשוטות שאפשר להנדס כל אחד ואחד מכם???







the y.e. system אומרת שכל אחד ואחד מכם הוא אינדיבידואל ולכל אחד ואחד מכם מתאימה שיטה אישית נפרדת וייחודית לגוף שלכם ולגנטיקה האישית והאינדיווידואלית שלכם.

כמו"כ השיטה מתייחסת למצב הגופני מבחינה פיזיולוגית ופסיכולוגית לדוגמא:

מבחינה פיסיולוגית – מי אתם? כמה אתם שוקלים? בכמה אחוזי שומן אתם מתהדרים? עד כמה אתם פעילים גופנית? אורח חיים וכד'.

מבחינה פסיכולוגית – מי אתם? במה אתם עוסקים? כיצד אתם מגיבים לאירועים בחיי היום יום ? מה אתם אוהבים לאכול? כמה? מתי? למה ?



האם התפישה שלכם היא שצריך להימנע מתענוגות האכילה כמו שוקולד למשל ?

האם אתם בטוחים שהשקעה של שעות רבות בחדר הכושר והזעה מרובה תשיל מעליכם את העודפים ותגרום לחיטובים להראות על גופכם?

האם אתם חושבים שהצמדות לפחמימות לפני וחלבונים אחרי פעילות גופנית זאת השיטה שתעבוד עליכם בהכרח?

אתם בטוחים שהפרדת מזונות (פחמימות מחלבונים ולהיפך) היא דרך החיים שלכם?

כמה פעמים בא לכם להכניס משהו לפה לפני השינה?



כמה פעמים אתם נשקלים וחווים אכזבה פעם אחר פעם????



בעזרתו של יעקב עזרא והשיטה הייחודית שלו תוכלו לאכול בלילה, להתאמן להנאתכם, לאכול שוקולד פחמימות וחלבונים ולרזות, לפתח את גופכם, לחטב את השרירים שלכם להראות טוב ולהרגיש טוב.



ישנם רכיבי תזונה רבים החיוניים לשריפת שומנים, כמו למשל חומר הנקרא: נרינגין אשר מצוי באשכוליות.



ישנם חומרי תזונה הגורמים לניוד שומן לשם שריפתו לאנרגיה, כמו למשל: כולין, קרניטין ואינוזיטול, גורמי תזונה אילו מצויים בבשרים, מילונים ועוד.



אל פינת החיטוב וההרזיה לחצו כאן !!! http://healthnfit.org/diet.htm





אכילה הנובעת מצורך?

מחקר חדש אשר פורסם במאי 2008 ב cell metabolism חושף ממצאים חדשים.

המחקר מראה כי ההורמון גרלין ( ghrelin) המשפיע על תחושת התיאבון, גורם לכך שהמזון יראה טעים יותר ומפתה יותר באמצעות הפעלת מרכזי תגמול במוח.





יעקב עזרא, מומחה לרפואה נטורופטית, תזונאי ומאמן כושר. מר יעקב עזרא הינו מרצה במכון מור (לאוסטאופורוזיס) ובבית הספר להסמכות מאמנים של וינגייט - באוניברסיטת ת"א (אימונים לפיתוח הגוף ותזונה).

כתב את הספרים:
1. אבן הפינה בתחום פיתוח הגוף.
2. ספורטולוגיה - המדריך לספורטאי.
3. סטרואידים-כל מה שרצית לדעת? ולא העזת לשאות!

בעל קליניקה לרפואה נטורופטית ונותן שרותים:

* טיפול במחלות שונות (כולסטרול, מחלות לב, סוכרת ועוז...).

* דיאטות הרזייה ועיצוב הגוף.

* פיתוח גוף - עיצוב וחיטוב הגוף.

לפגישת יעוץ בקליניקה: 0528567140

* מנהל האתר: ארגון הבריאות והכושר הישראלי -  http://www.healthnfit.org/index.php

* אתר הדיאטות עיצוב וחיטוב הגוף: http://www.diet2all.net/

די-הידרו-אפי-אנדרוסטרון או בקיצור: dhea - יעקב עזרא

מתוך הספר: "סטרואידים - כל מה שרצית לדעת? ולא העזת לשאול! \ מאת: יעקב עזרא. לרכישת הספר נא צרו קשר בנייד: 0528567140


די-הידרו-אפי-אנדרוסטרון או בקיצור: dhea - יעקב עזרא



דהידרואפיאנדרוסטרון סולפאט הוא הורמון זכרי חלש המיוצר בעיקר על-ידי בלוטת האדרנל. רמה נמוכה של הורמון זה קשורה בדרך כלל בגיל מבוגר, בצריכת אלכוהול, ובירידה בתפקוד בלוטת התריס. אולם נראה שירידה זו היא פיזיולוגית, רמה גבוהה של הורמון זה בנשים ובילדים יכולה לגרום לסמני מין זכריים.

די-הידרו-אפי-אנדרוסטרון בקיצור: dhea, הינו רכיב המקדם ליצירת הורמוני מין נקביים - אסטרדיול וזכריים - טסטוסטרון. dheas (קיצור של דיהידרואפיאנדרוסטרון-3-סולפט) הינו תוצר של dhea. שניהם יחדיו מהווים את תוצרי ההפרשה העיקריים של בלוטת האדרנל. הרמות של dheas בדם גבוהות פי 2 עד פי 500 מהרמות של dhea.
די-הידרו-אפי-אנדרוסטרון או בקיצור: dhea, הינו רכיב המקדם ליצירת הורמוני מין נקביים - אסטרדיול וזכריים - טסטוסטרון. dheas (קיצור של דיהידרואפיאנדרוסטרון-3-סולפט) הינו תוצר של dhea. שניהם יחדיו מהווים את תוצרי ההפרשה העיקריים של בלוטת האדרנל. הרמות של dheas בדם גבוהות פי 2 עד פי 500 מהרמות של dhea.

ההורמון dhea הינם התוצר העיקרי של יותרת הכליה, אך הוא ומספר סטרואידים נוספים מיוצרים ומופרשים גם ברקמות המוח, ומכונים על כן בשם: נוירוסטרואידים.

דהידרואפיאנדרוסטרון סולפאט הוא הורמון זכרי חלש המיוצר בעיקר על-ידי בלוטת האדרנל. רמה נמוכה של הורמון זה קשורה בדרך כלל בגיל מבוגר, בצריכת אלכוהול, ובירידה בתפקוד בלוטת התריס. אולם נראה שירידה זו היא פיזיולוגית, רמה גבוהה של הורמון זה בנשים ובילדים יכולה לגרום לסמני מין זכריים.


ההורמון dhea הינם התוצר העיקרי של יותרת הכליה, אך הוא ומספר סטרואידים נוספים מיוצרים ומופרשים גם ברקמות המוח, ומכונים על כן בשם: נוירוסטרואידים.


קבלו קישור למוצר dhea


החוקר הצרפתי בולייה, וחוקרים נוספים גילו עניין רב בפוטנציאל הטיפולי של dhea כהורמון שיוחסו לו פעילויות רבות:



• נמצא כמגביר וכמחזק את פעולת מערכת החיסון;


• אצל נשים חולות זאבת (sle) מתן dhea הפחית את תסמיני המחלה ואת הצורך בטיפול סטרואידאלי אחר.


• אצל נשים בתקופת הבלות הגביר ההורמון פעילות של תאי natural killers; ואצל גברים ונשים בגיל השלישי גרם מתן ההורמון לעלייה ברמת igf-1 ולתפקוד והרגשה טובים יותר.

• מחקרים אפידמיולוגים העלו כי רמת dhea בנסיוב נמצאת ביחס הפוך לסיכון למחלת לב איסכמית, ולרמת כולסטרול בעל צפיפות נמוכה (ldl) אצל גברים אך לא אצל נשים.


• מספר מחקרים הראו יחס הפוך בין רמת ההורמון בדם אצל נשים והסיכון ללקות בסרטן השד.

• dhea דווח גם כבעל יעילות בטיפול בתסמונת העייפות הכרונית, תשישות, חולשה, מחלת אלצהיימר ועוד.


• במוח, ההורמון מפעיל את קולטני גמא-אמינו בוטיריק אסיד (gaba), ומשום כך הוא פועל להפחתת תחושות חרדה ולהתמודדות טובה יותר במצבי לחץ.

• במחקר ישראלי אצל חיילים שלקו בתסמונת פוסט-טראומטית נמצאה רמה גבוהה של dhea ו-dhea, ככל הנראה כמצב תגובתי לסטרס מתמשך.


• מחקרים אחרים שנערכו בחיות ובבני אדם הראו שתוספת dhea מביאה להפחתת שומן הגוף ולהגדלה מסת השריר, וזאת ללא הגבלה קלורית.





• מחקרים שנערכו בבעלי חיים (ולא בבני אדם) הראו שמתן dhea האריך את חייהם בשיעור של עד 50%, והם נראו צעירים יותר ונהנו מפרווה מבהיקה שלא איבדה מצבעה.





• נמצא שמתן dhea לנשים לאחר גיל המעבר מסייע בשמירת צפיפות העצם ותורם למראה העור ולחשק המיני. מחקר שנערך על נשים לפני גיל המעבר שסבלו מרמות נמוכות של ההורמון הראה שמתן dhea גרם גם להן להגברת החשק המיני.





• במתן dhea להגברת הפריון התעורר בעקבות תיאור מקרה שפורסם בעיתון הפריון היוקרתי fertility and sterility. המקרה דווח ע"י שני רופאים, barad ו- gleicher, מבתי הספר לרפואה ע"ש אלברט איינשטיין שבניו-יורק ו- yale שבקונטיקט.





• חוקרים אמריקאים דיווחו כבר לפני חמש שנים בעיתון הפריון המכובד human reproduction כי נטילת dhea ע"י נשים עם תגובה שחלתית ירודה מובילה לעליה במספר הזקיקים ובתגובה ההורמונאלית, כלומר לעליית רמות האסטרדיול.





• מחקרים הראו ש- deha מונע מהאנזים g6pdh לבצע את הפעילותו. האנזים g6pdh הינו האנזים הראשון שמתחיל בתתהליך ההופך סוכר לשומן. כלומר ששימוש בתוסף יעזור לגופנו להשאיר את הגלוקוז (סוכר) בצורה זמינה לגוף לצורך הפיכתו לאנרגיה בפעילות היום יומית שלנו. כך נמנעת האפשרות שהסוכר יהפוך לשומן ויצא ממחזור הדם.





• במחקר קליני שהתקיים באוניברסיטת קליפורניה בסן דייגו, קיבלו נשים וגברים, אחת ליום לתקופה של 6 חודשים, 50 מ"ג של dhea. מינון זה הגביר את מסת הגוף הרזה וכוח השריר ואת תחושת הבריאות הפיזית והפסיכולוגית של הנבדקים.



למרות הדיווחים המאוד מעודדים על השפעתו המבורכת של dhea, יש מחקרים אחרים שלא אישרו ממצאים אלה, וייתכן כי עדיין יש לחפש ולמצוא את השיטה והמינון הנכונים, שיפעילו את הפעילות הברוכה של ההורמון.





צוות חוקרים משותף מאוני' בר-אילן, המרכז הרפואי רבין ומרכז הגמילה ביפו גילה כי החומר dehydroepiandrosterone (dhea), המככב בתעשיית תוספי המזון, נתגלה כיכול למנוע מנגמלי סמים את הדחף לחזור ולהשתמש בסם.





החל מגיל 30 לערך פוחת ייצורו הטבעי של ההורמון בגוף, עד שבגיל 80 פוחתת הפרשתו ב-95%-80%. גם במצבים של מחלות קשות כמו סוכרת, יתר לחץ דם, סרטן, מחלות לב, הפרעות אוטואימוניות והשמנת יתר נמצא חסר בהורמון.





תופעות לוואי: במחקרים מבוקרים בבני אדם ניתנו מינונים של עד 1600 מ"ג dhea ליום במשך 4 שבועות, ובמינונים נמוכים בהרבה - 250 מ"ג ליום במשך חצי שנה, בנבדקים בני עד 70 שנה. לא דווחו במחקרים אלה על תופעות לוואי משמעותיות.



תופעות לוואי קלות שכיחות וכוללות תגובות אנדרוגניות חלשות, כגון: עור פנים שומני, תופעה שדווחה ע"י חלק מהנשים דווקא כהשפעה חיובית. תופעה זו הפיכה עם הפסקת נטילת התרופה. עליה חולפת ברמות אנזימי הכבד בדם דווחה לאחר מספר שבועות של נטילת dhea. תופעות לוואי קלות אחרות כוללות עליה בהזעה, שיעור פנים מוגבר, כאבי בטן, שינוי במצב הרוח, הפרעה בשינה, פריחה ורגישות בשדים. תופעות אלה אירעו בעיקר במינונים גבוהים יחסית של 100 ו- 200 מ"ג ליום, וחלפו עם הפסקת נטילת התרופה.





מאחר ואין נתונים לגבי הבטיחות של נטילת dhea בהריון, מקובל כאמצעי זהירות להפסיק את נטילת התרופה במועד שאיבת הביציות או במידה ומאובחן הריון.


אין עדיין נתונים ביחס לסכנות שבנטילת dhea לאורך זמן ממושך, אך ידוע כי נטילת הורמונים אנדרוגניים (זכריים) עלולה לגרום לשיעור יתר ואקנה, ואילו נטילה ממושכת של תכשירים המכילים אסטרוגנים קשורה בסיכון יתר לסרטן שד וסרטן רירית הרחם.


dhea ניתן כיום כתוסף תזונה בתפוצה רחבה במספר ארצות מערביות. עם זאת, אחוז הספיגה של החומר הפעיל במתן פומי הוא קטן ביותר, ולכן מידת היעילות של תכשירים אלה עדיין מוטלת בספק.

אוסטאופורוזיס (הדלדלות העצמות) / יעקב עזרא

אוסטאופורוזיס (הדלדלות העצמות) / יעקב עזרא




מחלת האוסטאופורוזיס (דילדול העצמות) נוצרת בעיקר אצל נשים, אך אין זה אומר כי גברים לא לוקים בהפרעה!



מהי מחלת אוסטאופורוזיס?

מחלת האוסטאופורוזיס, היא מצב שבו חלה ירידה במסת העצם (ירידה בצפיפות העצם) – באופן סיסטמי (מערכתי). ההגדרה למחלה היא, מחלת עצם מטבולית המאופיינת ע"י מסת עצם נמוכה עם שינויים מיקרו-סטרוטורליים (זעירים במבנה), הגורמים לסיכון מוגבר לפתח שברים.

הרכבם הכימי של עצמות גופינו אינו משתנה, אך בגלל הירידה בכמות העצם (בחומרים האורגניים והאנ-אורגניים), העצמות נעשות פריכות, חלשות ופגיעות יותר לשברים.



מבחינה מילולית, מקור המילה אוסטאופורוזיס בלטינית ופירושה: אוסטאו = עצם, פרוזיס = חרירים, כלומר עצם מחוררת.

העצם בנויה ממצע אורגני המכונה: מטריקס, עליו שוקעים מלחי סידן המקנים לעצמותינו את חוזקן וקשיותן. במהלך תקופת חיינו נמצאות העצמות בתהליך בלתי פוסק של השתנות. תהליך זה נקרא עיצוב מחדש (remodeling).



העצם מכילה תאים שונים בעלי תיפקוד שונה. בין החשובים ישנם את התאים אשר מפרקים עצם, המכונים אוסטאוקלסטים. ותאים בוני עצם, המכונים אוסטאובלסטים. שני סוגי תאים אילו "חיים" בשלום, ובגיל הבגרות ישנו יתרון לתאים הבונים את עצמותינו (אוסטאובלסטים), לכן השכחות לשברים עקב עצמות חלשות – נמוך ביותר. לעומת זאת, בגיל מבוגר יש לתאים ההורסים עצמות (אוסטאוקלסטים) יתרון תיפקודי טוב יותר, לכן ישנה נטייה מוגברת של שברים אוסטאופורוטיים בגיל המבוגר.



אצל אנשים צעירים קצב יצירת העצם עולה על קצב פירוקה; כתוצאה מכך גדלה כמות העצם במשך 25 השנים הראשונות לחיים. בגיל 35 - 40 בקירוב, שיעור הספיגה החוזרת (פירוק העצם) עולה על קצב היצירה של עצם חדשה, וכמות העצם נמצאת בירידה.



השינויים בשלד עם הגיל: הזדקנות העצמות.



עד תום העשור השני לחיים השלד נמצא בשלב של צמיחה. העצמות מתארכות, מתעבות ונעשות סמיכות יותר. בעשור השלישי מסת העצם בגוף היא בשיאה.



צפיפות העצם גדולה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. השלד הבוגר שומר על צפיפותו במשך העשור השלישי או הרביעי. אין פירוש הדבר שהעצמות הן לא פעילות מבחינה מטבולית, אדרבא, היום ידוע שעד סוף החיים קיים תהליך בלתי פוסק של התחדשות העצם.





בסביבות גיל 35-40 מתחיל תהליך של הזדקנות העצם. בשלב הזה קצב יצירת העצם החדשה ע"י אוסטאובלסטיס (תאים בוני עצם ) אינו מדביק את קצב פירוק העצם הישנה ע"י אוסטאוקלסטיס(תאים הורסי עצם ). התוצאה היא ירידה בצפיפות העצם.



חשוב לזכור שזהו תהליך פיזיולוגי, הקורה אצל רוב הגברים והנשים החל מגיל 35-40 ומתבטא באיבוד של 0.5%-1% של מסת העצם לשנה.



ואולם כאשר אישה מגיעה לגיל פוסקן הווסת חלה האצה בקצב אובדן העצם המגיע לכדי 2%-4% לשנה. שלב זה נמשך בין 5 ל- 10 שנים ולאחריו חוזרת האישה לפאזה של אובדן עצם איטי עד 1% לשנה. אצל הגברים לא קיים השלב המואץ של אובדן עצם.



כאשר צפיפות בעצם יורדת עד שנגרמם כשל מכני של העצמות, דהיינו, העצמות הופכות לשבירות יותר, לפנינו אוסטאופורוזיס.



התהליך של איבוד עצם מהיר יותר אצל נשים, במיוחד ב- 5 - 6 השנים הראשונות שלאחר הפסקת הווסת. בגברים, מדרך הטבע כמות עצם גדולה יותר ותהליך איבוד העצם אצלם איטי יותר.



בדיקת צפיפות העצם



אם כן כיצד נוכל לגלות ולאבחן את ההפרעה – אוסטאופורוזיס ? לשאלה זו תשובה אחת ומספר בדיקות. כאשר הבדיקה האמינה ביותר, היא: dxa.



הבדיקה מבוצעת באמצעות מכשור אולטרה סאונד משוכלל. המידע שמתקבל מזהה באופן כמותי את צפיפות העצם, וכן את טיב העצם מבחינת אלסטיות, נקבוביות, עובי והערכת סבירות לשבר בעתיד.



עד כמה בעיה זו בעלת משמעות ?



אוסטאופורוזיס היא אחת המחלות השכיחות ביותר של מבוגרים וזקנים. עם זאת אינה מובנת דיה. השפעתה על המצב הבריאותי, סגנון החיים והמצב הנפשי עלולה להיות קשה ביותר.



ישנן שלושה אזורים המועדים לפורענות והן: עצמות הירך (בעיקר ראש הירך), שורש כף היד וחוליות עמוד השדרה (בעיקר החוליות המותניות). הסיכון להופעת שבר בירך אצל נשים לבנות מגיע לכ- 15%. בין אלה שסבלו משבר בירך, 12% - 20% מתות מסיבוכים בעקבות השבר. אלה שנשארות בחיים הן ברוב המקרים נכות וזקוקות לעזרה ולהשגחה מתמדת.



שבר בעמוד השדרה הקורה כתוצאה מאוסטאופורוזיס נקרא "שבר דחיסה" או "שבר מעיכה" – ואכן רק מלשמוע את ביטויים אילו ניתן לחוש בצמרמורות. שבר מסוג זה קורה כאשר חוליה אחת או יותר מתמוטטות מנשיאת משקל הגוף ה"זקוף". המום שנשאר כתוצאה משבר כזה והנקרא "דבשת האלמנה" ("dowagers hump") אחראי לירידה בגובה. לעיתים אף ניתן לגלות איבוד של כ- 5 – 6 סנטימטר בגובה. אנשים אלה סובלים ברוב המקרים מכאבי גב חזקים.



מה גורם לאוסטאופורוזיס ?



התפתחות האוסטאופורוזיס הינו תהליך מורכב ביותר. הכולל גורמים תזונתיים, גופניים, הורמונליים, גנטיים ואתניים. גורם חשוב להופעת האוסטאופורוזיס בנשים הוא הירידה בהורמון המין הנשי אסטרוגן, המתחילה בתקופת הבלות. איבוד העצם הוא תוצאה ישירה של איבוד האסטרוגן המסוגל "להגן" על העצם מפני פירוק.



ויסות הסידן בגוף



99% מהסידן בגוף נמצא בשלד, אך חשיבות הסידן לגוף אינה מתרכזת רק בשלד. הסידן דרוש גם לתפקודי גוף חיוניים כגון פעילות תקינה של השרירים (כולל שריר הלב), קרישת דם, ותיפקוד המוח. הסידן הדרוש לתיפקודים אלה מסופק דרך מחזור הדם.



כאשר רמות הסידן בדם יורדות, מתחילה התפרקות של רקמת עצם וסידן מהעצם משתחרר אל זרם הדם. הסידן הוא כה קריטי לחיים, שהגוף מוכן להקריב מקצת מכמות העצם כדי להבטיח רמות תקינות של סידן בדם. כיוון שרמות גבוהות מדי או נמוכות מדי של סידן בדם הן מסוכנות ביותר וכיוון שהטווח התקין של רמות סידן בדם הוא צר מאוד, הגוף פיתח מנגנון בקרה רגיש ביותר לוויסות הסידן בגוף.



אחד הגורמים החשובים ביותר במנגנון זה הוא הורמון הנוצר בגוף (מטבוליט) מויטמין d - שהוא קאלציטריול. קאלציטריול פועל להגברת אספקת הסידן בגוף, בעיקר ע"י הגברת הספיגה הפעילה של סידן מהמזון, דרך המעי, אל מחזור הדם.



טיפול הורמונלי תחליפי



כיום ישנם הוכחות ליעילות של טיפול הורמונאלי תחליפי במניעת איבוד עצם. לטיפול זה יתרונות רבים (לא רק בנושא של אוסטאופורוזיס). אך יש לו גם כמה חסרונות רציניים (כמו: נטייה מוגברת לסרטן צוואר הרחם ואבני מרה) ולכן ההחלטה על טיפול הורמונאלי תחליפי חייבת להיעשות ע"י הרופא המטפל ועל ידי האישה שקיבלה את כל המידע הדרוש.



הטיפול באוסטאופורוזיס מוכח



כאשר אובחן אוסטאופורוזיס, בין אם ע"י איבוד משמעותי של רקמת עצם או ע"י נוכחות שברים (כולל מומים בגלל שברים בחוליות), החולה יכולה לקבל טיפול למניעת איבוד נוסף של עצם, וע"י כך להפחית את הסיכון של שברים נוספים. היום קיימים טיפולים תרופתיים שונים, אשר מעכבים את פירוק העצם או מגדילים את כמות העצם, ולהלן הם:



מטבוליטים של ויטמין d, ויטמין זה חיוני לספיגת הסידן ממערכת העיכול אל מחזור הדם ומשם אל העצמות, על כן חשיבותו. יש להיזהר מפני מינון עודף העשוי לגרום להרעלה. כמו כן, במינון שלא מותאם באופן אישי, ניתן לפתח אבנים ברקמות רכות, כמו: בכליות, בפרקים וכ"ו.



סידן – קאלציום, תוספת הסידן מהווה גם היא חלק מטיפול מניעתי. יש לשלב תפריט המותאם באופן אישי (ובהתאם להמלצת הרופא). חשוב לציין כי ישנם במזון חומרים המקטינים את ספיגת הסידן, כמו: חומצה אוקסלית וחומצה פיטית. שתי החומצות הנ"ל נקשרות למלחי הסידן בקשר כימי בלתי הפיך, כך הסידן מופרש בצואה בכמויות מוגברות.



קאלציטונין, הקאלציטונין הינו הורמון המופרש מתאים מיוחדים המצויים בסמוך לבלוטת התריס (תירואיד). אחד מתפקידיו העיקריים של הורמון זה הוא באיזון רמות הסידן בדם. תפקידו להקטין את רמות הסידן בדם, היות והוא מסייע "להכניס" יוני סידן אל תוך העצמות. להורמון זה "כמעט ואין תופעות לוואי", אך חסרונו הוא באי נוחות שימושית הקרוחה בהזרקות בתדירויות גבוהות.



סטרואידים אנאבוליים, במשפחת תרופות אילו תרכובות רבות, והמשותף לכולן הוא שהן נגזרות מהורמון המין הגברי טסטוסטרון. היות ולתרופות אילו יכולת אנבולית (בונה) ברקמות רבות (כמו: שרירים, עצמות וכ"ו), בפעילותם הם מסייעים להחדרת מינרלים לעצמות. תרופות אילו טומנות בחובן תופעות לוואי של מאפייני מין גבריים בעיקר.



פלואוריד, הפלואוריד הינו מינרל פשוט, שניתן להגדירו כתרופה בלתי הורמונאלית היחידה המסייעת לבנות רקמות עצם. אך הבעיה במינרל זה הוא פעילותו "המושלמת" שמחזקת את העצמות עד כדי פריכות העצמות וחוסר אלסטיות מוחלטת, וכתוצאה מכך גם שברים.



קבוצת הביספוספנטים - פוסאלאן, הפוסלאן הינה תרופה חדשה יחסית. ותרופה זו זוכה לפופולריות רבה כשמדובר במחלת האוסטאופורוזיס. אך גם תרופה זו אינה תמימה וטומנת בחובה תופעות לוואי שונות, כמו: הפרעות בתפקודי הכבד ונקב בוושט.



סידן למה ?



כיוון שאספקה דלה מדי של סידן במזון עלולה להחמיר את איבוד העצם, חייבים לכלול במזון שפע של סידן, האישה חייבת לצרוך כמות מספקת של סידן - בין אם במזון או ע"י תוספות סידן בצורת טבליות.



חשוב יותר הוא הצורך בתיקון או בשיפור הפגם במערכת ויסות הסידן ובהגברת ספיגת הסידן. כל זמן שמנגנון הספיגה נשאר לקוי הגוף אינו מסוגל לספוג את כמויות הסידן הדרושות לו. ניתן לתקן את הליקויים בספיגת הסידן בקלות ובמהירות עם המטבוליט של ויטמין d - קאלציטריול או אלפאקלצידול. תרופות אלו משפרות את מאזן הסידן בגוף ומבטיחות אספקה תקינה של סידן לדם, ואז אין צורך בפירוק רקמת עצם להשגת סידן.



ניסויים קליניים הראו שטיפול עם מטבוליטים של ויטמין d שומר על מסת העצם ומפחית את שיעור השברים בחולות אוסטאופורוזיס. ההחלטות הנוגעות לטיפול צריכות להיות מבוססות על גורמים קליניים ועל שיקולים של תועלת וסיכון עם האופציות השונות. החלטות אלה חייבות להיעשות ע"י הרופא.



ליקויים בספיגת סידן



עם העלייה בגיל (תהליך ההזדקנות) ובאוסטאופורוזיס בכלל, הליקויים בספיגת הסידן מהמזון דרך המעי לדם הם תופעה שכיחה ביותר. פירושו של דבר שפחות סידן נספג מהמזון שאנו אוכלים ומגיע לדם.



על מנת לפצות על המחסור באספקת סידן, הגוף מנצל סידן מהעצמות. תהליך מתמשך זה של ספיגה חוזרת של עצם מוביל לאיבוד משמעותי של רקמת עצם עד כדי אוסטאופורוזיס.



כמו כן, ישנם גורמים נוספים המפריעים לספיגת הסידן. קפאין, עישון, צריכת חלבונים וזרחן גבוהים, סטרס (לחצים), ירידה ברמות החומציות בקיבה (המתרחש עגיל המבוגר) וחוסר או עודף בפעילות גופנית.



קליטת וניצול הסידן ע"י גופינו, תלויה במספר גורמים, כמו: רמת החומציות בקיבה. היות והסידן מסיס טוב יותר בסביבה חומצית, כך נבין כי חומצת הקיבה מסייעת לספיגת הסידן מן המעיים למערכת הדם. הנאמר עד כאן כשר למהדרין כשמדובר בסידן קארבונאט (סידן פחמתי). סידן זה נחשב מבחינה כימית למלח קשה תמס, לכן הוא זקוק לנוכחות רמת חומצת קיבה תקינה (ועוד) בכדי להיספג. כאן נכנסים לתמונה סוגי סידן הקשורים למולקולות אחרות, כמו למשל: סידן ציטראט (סידן הקשור לחומצת לימון) אשר אינו זקוק לתנאים שצוינו כדי להשפיע באופן אופטימלי. כמו כן, ישנם סוגי סידן טובים אחרים, כמו: סידן גלוקונאט, סידן פיקולינאט וכ"ו.



ויטמינים שונים, כמו: ויטמיני c, e, k, ובעיקר ויטמין d, מסייעים לספיגה אופטימלית של בסידן. את המקורות לויטמינים אילו ניתן לאכול ממגוון הפירות.



מי בעד מוצרי חלב ?



מוצרי חלב הינם מקורות טובים ביותר לסידן. אך השאלה הנשאלת היא האם הם מקור אופטימלי וזמין לגופינו ? לשאלה זו תשובה מורכבת היות ולפי מחקרים רבים, ניתן לומר כי מוצרי חלב אכן מסייעים במניעת תהליך איבוד העצם. לעומת זאת מוצרי חלב מכילים בנוסף לסידן, גם כמויות בלתי מבוטלות של זרחן – פוספאט (המצוי ברוב המזונות), אשר מתחרה על אתרי הספיגה עם הסידן, מהמעיים למחזור הדם. כל ניתן להסיק כי הזרחן מקטין את רמות הסידן בדם – ועל כן חסרונו.



כמו כן, מוצרי חלב מכילים כמות גבוה של שומן מהקבוצה הרוויה – זו שמסייעת ליצור עורקים חסומים יותר.



בנוסף, מכילים סוג של דו-סוכר הנקרא: לקטוז. סוכר זה עשוי לגרום הפרעות עיכול בעיקר בגיל המבוגר. המצב מכונה, אי סבילות ללקטוז, ומטופל ע"י הוספת האנזים בכדורים או ע"י הימנעות ממוצרי חלב עתירי לקטוז. הסימפטומים להפרעה זו הם: לרוב רק סימפטומים עיכוליים, כמו: גזים, כאבי בטן, שלשולים וכ"ו.



סידן מן הצומח



מזונות צמחיים רבים מכילים כמויות בלתי מבוטלות של סידן. מקורות אילו מצויים בעיקר בירקות ירוקים, פירות, שקדים ואגוזים. צמח הסויה נעשה פופולרי ביותר, היות ומפיקים ממנו חלב-סויה העשיר בסידן ובפיטו-אסטרוגנים.



מי יפתח אוסטאופורוזיס ?



הגורמים העיקריים הקובעים מי יפתח אוסטאופורוזיס הם:



א. מסת שיא של העצם - כמות העצם בגיל הבגרות. ב. מידת איבוד העצם - מהירות ומשך איבוד העצם.



גורמי סיכון:



• מין: נקבה.



• מחסור באסטרוגן לפני הפסקת הווסת, או חסר פעילות אסטרוגנית מסיבות שונות, כמו: חוסר בתפקוד שחלתי, כריתת שחלות, גיל המעבר וכ"ו.



• הפסקת ווסת מוקדמת או בגלל ניתוח.



• מידות גוף קטנות (כמו: האסיאתיות) ומיבנה גוף רזה.



• גיל מתקדם (הזדקנות טבעית).



• צריכה עודפת של קפאין, אלכוהול, סיגריות.



• העדר פעילות גופנית.



• מוצא: לבן, עור בהיר.



• גנטיקה, כאשר אחד מקרובי המשפחה סובל.



• שימוש בתרופות, כמו: קורטיקוסטרואידים )קורטיזון), נוגדי פירכוסים (לאפילפסיה), תרופות כימותרפיות, תרופות נוגדות קרישה.



• הפרעה בתפקוד בלוטת יותרת התריס – פעילות יתר (היפר-תירואידיזם).



• פעילות יתר של בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם).



• סוכרת מטייפ 1 (סוכרת התלויה באינסולין).



• תזונה דלה בסידן, ועתירה בחלבון שמקורו בעולם החי.



• בגברים: יכולה להיות הסיבה, הפרעה או חוסר פעילות אנדרוגנית.



• ירידה ברמת חומציות הקיבה.



מניעה



אצל אישה שכבר פיתחה אוסטאופורוזיס אין אפשרות להחזיר לעצם את כמותה ואת איכותה המקורית. לכן עדיף תמיד למנוע התהליך.



זאת ניתן לעשות על-ידי:



השגת כמות שיא אופטימלית של העצם.



מניעה של איבוד עצם.



השגת שיא אופטימלית פירושה: ככל שכמות העצם גבוהה יותר בגיל הבגרות, כך העצם תהיה מוכנה טוב יותר לקראת השנים של איבוד עצם, ויעבור זמן ממושך יותר עד שהעצם תעבור את סף הפגיעות לשברים.



יש מספר דרכים למניעת אוסטאופורוזיס:



 הבטחת תזונה נכונה הכוללת שפע של סידן:



הצריכה היומית המומלצת של סידן



ילדים קטנים 800 מ"ג ליום גיל 10 - 20 1200 מ"ג ליום נשים בגיל 20 - 40 1000 מ"ג ליום גברים בגיל 20 - 60 1200 מ"ג ליום נשים לאחר הפסקת הווסת 1000 - 1500 מ"ג ביום (תלוי בטיפולים נוספים).



גורמי תזונה נוספים הם:



• ויטמין d מסייע לספיגת הסידן ממערכת העיכול (ע"י חלבון הקושר סידן במעי הדק) ומונע את הפרשתו בשתן.



* מקורות טובים, הם: מזונות המכילים שומן, כמו: חלמון הביצה,



• מגנזיום מסייע למטבוליזם (חילוף חומרים) תקין של העצם. כמו כן, מסייע המגנזיום והבורון יחד עם כמויות מתונות של ויטמין d ל"דיכוי" הפרשה יתרה של הורמון פראתירואיד (pth). הורמון זה מגביר את רמת הסידן בדם (בניגוד לקאלציטונין) בין היתר ע"י הוצאת הסידן מן העצם. כמו כן, חיוני המגנזיום למניעת היווצרות משקעים ברקמות רכות כמו: פרקים, עורקים ודרכי השתן.



* מקורות טובים, הם: שקדים ופיצוחים לסוגיהם השונים, ירקות ירוקים.



• אבץ, מינרל זה נחוץ ביותר למטבוליזם תקין של העצם. בעת מצבי חסר באבץ, השלד שלנו לא יתפתח באופן תקין והתפתחותו תצתמצם. כמו כן, נחוץ האבץ לשם חיזוק אופטימלי של העצמות.



* מקורות טובים, הם: בשרים ומוצרי חיטה מלאה. • בורון, מינרל זה חיוני ביותר למטבוליזם של הסידן, היות והוא מסייע לגביר את יצור הורמון המין הנשי אסטראדיול, כך גם נחיצותו לחיזוק העצמות.



* מקורות טובים, הם: ירקות ופירות.



• נחושת, מינרל זה חיוני לפעילות האנזים ליזין-אוקסידאז, שהוא הגורם האחרון בתהליך ייצור הקולגן. הקולגן הינו חומר גלם לכל רקמות החיבור בגופינו, כולל העצמות.



* מקורות טובים, הם: אגוזים שונים ומי הברז (מים קשים בעיקר).



• מנגן, המינרל חיוני לבניית וגימור שלמות העצמות (הוכח בעיקר בבעלי חיים).



• מקורות טובים, הם: ירקות שורש ופירות. • ויטמין k, נודע בחשיבותו הרבה של רכיב הנקרא: אוסטאוקלצין (חלבון החיוני לתחזוקת העצם).



• מקורות טובים, הם: ירקות ירוקים. כמו כן, מיוצר ע"י הפלורה (חיידקים) הידידותית השוכנת במעיים.



• ויטמין c חיוני בשל חיזוק רקמות החיבור. אך לא רק, יש ביכולתו לשפר את הפיגת הסידן (קשה תמס) מהמעיים למחזור הדם – בשל רמת החומציות שלו.



• סיליקה, הסיליקה הינו מינרל החשוב למבנה העצמות, הציפורניים והשיער.



* מקורות טובים ומרוכזים, הם: צמח השבטבט ואצה אדומה.



• פיטו-אסטרוגנים, הפיטואסטרוגנים הינם



תרכובות הורמונליות צמחיות. היות ופעילותן דומה להורמוני המין הנשים – אסטרוגנים, החלה הנהירה בעיקר בטיפולים בלתי קונבנציונליים.



* מקורת טובים, הם: צמח הדודאים ומצרי סויה על סוגיהם השונים (כמו: טופו)



• גלוקוזמין חיוני לחיזוק כל רקמות החיבור, לרבות עצמות, גידים וסחוסים. לכן יש באפשרותו לסייע ליצירת רקמת חיבור (קולגן ואלסטין).



רצוי לשלב את תוכנית התזונה הניתנת, היות וישנם מזונות יותר מומלצים לאדם ואילו לחברו הם בגדר אסורים.



 פעילות גופנית הכוללת תנועות המפעילות לחץ על עצמות ארוכות - ריצה ורכיבה על אופנים הן פעילויות מעולות. מחקרים רבים הראו כי פעילות גופנית מסייעת לחיזוק מערכת השלד והשרירים. הפעילות הגופנית המומלצת הינה בעיקר אימון כוח וסיבולת שרירית בחדר כושר. כמובן תחת הדרכתו הצמודה של רופא הספורט.



פעילות גופנית:



מזך הזמן המינימאלי של הפעילות הספורטיבית הינה לפחות כשלוש שעות בשבוע, תוך התחשבות במגבלות הרפואיות. הפעילות הגופנית צריכה להיות פעילות המעמיסה על העצם על מנת להגביר ולגרות את קצב בנייתה, חשוב לדעת, כי לא כל פעילות גופנית המבוצעת בחדר כושר הינה פעילות המעמיסה על העצם לכן חשוב מאוד להתייעץ עם מדריך כושר ותזונאי מתאימים לפני שמחליטים להתחיל בפעילות בכלל.



 הימנעות מצריכת חומרים המזיקים לעצם, כגון: קפאין, אלכוהול, טבק, קורטיקוסטרואידים ותרופות אחרות (אם אפשר)


יש לציין, כי הטיפול באוסטאופורוזיס בעייתי מכמה סיבות. זהו טיפול ארוך, שתועלתו לא נראית תמיד לעין והרבה מהחולים מתקשים להתמיד בו. קשה לנבא איזה טיפול יתאים לאיזה חולה.קשה להעריך את השפעת הטיפול על מסת העצם ועל חוזקה.צריך לזכור שגם הטיפול המוצלח ביותר לא יכול לשקם את מסת העצם ולהחזירה לקדמותה, אלא בעיקר למנוע את התקדמות התהליך.



יעקב עזרא מומחה לרפואה נטורופטית תזונאי, לפגישת יעוץ בקליניקה צרו קשר: 0528-567140

אם הגעתם לכאן כבר התחלתם בתהליך ההרזיה עפ"י שיטתו של יעקב עזרא

אם הגעתם לכאן כבר התחלתם בתהליך ההרזיה עפ"י שיטתו של יעקב עזרא.

דיאטה זו לא מילה גסה!

זה אפילו לא כואב!

דיאטה זו החלטה חד משמעית להיות בריא ויפה.

דיאטה זו החלטה לאהוב את עצמך, לפרגן לעצמך ולהגיד שגם לך מגיע יותר.

כן, גם לך מגיע לחיות טוב ליהנות מכל העולמות.

בשיטה הייחודית של יעקב עזרא תוכלו להגשים חלומות להיות חטובים ורזים לצמיתות ! ! !