יום שלישי, 26 בינואר 2021

איך סטרס גורם לעלייה במשקל?, סטרס ירידה או עלייה במשקל, קובי עזרא

סטרס השמנה מחלה, סטרס עלייה במשקל, סטרס ירידה במשקל, השפעת סטרס על הגוף, הקשר בין סטרס להשמנה, Stress Obesity Disease עם קובי עזרא. 

סטרס, קורטיזול והשמנת יתר, תגובתיות הקורטיזול בזיהוי אנשים הנוטים להשמנה.

קיים קשר הדדי חזק בין הפעלת ציר ההיפותלמו-יותרת המוח-יותרת הכליה והומאוסטזיס אנרגטי. 
לחולים עם השמנת יתר יש רמות גבוהות של קורטיזול. יתר על כן, לחץ וגלוקוקורטיקואידים פועלים לשליטה הן בצריכת המזון והן בהוצאות האנרגיה. 

במיוחד ידוע שהורמונים גלוקוקורטיקואידים מגבירים את צריכת המזונות המועשרים בשומן ובסוכר. 
ידוע כי בכל המינים תגובת הקורטיזול למתח או לאדרנו-קורטיקוטרופין משתנה מאוד. 
כעת התברר כי היענות לקורטיזול היא הקובעת החשובה בהשלכות המטבוליות למתח. 
לכבשים המגיבים עם עליית קורטיזול גבוה (high-cortisol responders) יש נטייה גדולה יותר לעלייה במשקל ולהשמנת יתר מאשר למגיבים נמוכים עם קורטיזול (low-cortisol responders). 
הבדל זה ברגישות להשמנה קשור לפנוטיפ מטבולי, נוירואנדוקריני והתנהגותי מובהק. 
יתר על כן, כבשי HR פגמו באיתות המלנוקורטין ובפחתת תרמוגנזה של שרירי השלד. 
כבשים מגיבים בקורטיזול גבוה מציגות אסטרטגיות התמודדות תגובתיות, ואילו LR מציגות אסטרטגיות התמודדות יזומות. 

כלומר שניתן להשתמש בתגובתיות של קורטיזול כסמן לזיהוי אנשים הנמצאים בסיכון לעלייה במשקל ולהשמנת יתר לאחר מכן.

#סטרס​ #השמנה​ #קוביעזרא​ #דיאטה​ #הרזיה​ #חיטובהגוף​ #health #wellness #nutrition #healthyeating #healthylifestyle #healthyliving #healthy #diet #dieting  #kobiezra 
https://youtu.be/LS2-ed0Io5M

השמנת יתר היא המצב הרפואי השכיח ביותר בקרב נשים בגיל הפריון. 
להשמנה במהלך ההריון השלכות שליליות לטווח הקצר והארוך הן על האם והן על הילד. 
השמנת יתר גורמת לבעיות באי פוריות, ובהריון מוקדם היא גורמת לאובדן הריון ספונטני וחריגות מולדות. 

מבחינה מטבולית, נשים שמנות העלו את עמידות לאינסולין בתחילת ההיריון, שמתבטאת קלינית בהריון מאוחר כאי סבילות לגלוקוז וגדילת יתר של העובר. 

בזמן זה, הסיכון ללידה קיסרית ולסיבוכים גדל. נשים לאחר לידה, השמנת יתר, נמצאות בסיכון מוגבר לטרומבואמבוליזם ורידי, לדיכאון ולקושי בהנקה. 
מכיוון ש- 50-60% מהנשים הסובלות מעודף משקל או השמנת יתר עולות יותר מהמומלץ ע"י הנחיות המשקל ההריוני של מכון הרפואה, שמירת משקל לאחר לידה מגדילה את הסיכונים הקרדיומטבוליים בעתיד והשמנת יתר לפני הריון בהריונות הבאים. 

ילודים של נשים שמנות העלו את שומן הגוף בלידה, מה שמגדיל את הסיכון להשמנת ילדים. 
אף על פי שאין מנגנון מאחד האחראי לתוצאות הלידה השליליות הקשורות להשמנת יתר מצד האם, על סמך הנתונים הקיימים, נראה כי תנגודת אינסולין אימהית מוגברת לפני ההריון ונלווית להיפר-אינסולינמיה, דלקת ומתח חמצוני, תורמות לתפקוד לקוי של שלייה ועובר מוקדם. נסקור את הפתופיזיולוגיה העומדת בבסיס נתונים אלה וננסה לשפוך אור על המנגנונים הספציפיים הבסיסיים.

יום חמישי, 21 בינואר 2021

חיטוב הגוף, דיאטת קובי עזרא, דיאטה מהירה, המלצה ממאמן הכושר, פיתוח גוף

חיטוב הגוף, דיאטת קובי עזרא, המלצה ממאמן הכושר, פיתוח גוף קובי עזרא, קובי עזרא המלצת מטופל מאמן כושר אישי. להלן מטופל מאמן כושר אישי שמספר כיצד עבר את התהליך לבניית השרירים וחיטוב הגוף בהתאמה אישית. 


#חיטובהגוף #פיתוחגוף #קוביעזרא #דיאטה #הרזיה #פיתוחשרירים

יום רביעי, 13 בינואר 2021

קובי עזרא חיטוב הגוף, המלצה על בתזונה קובי עזרא, חוות דעת ממטופל, דיאטה

דיאטה לחיטוב הגוף, חיטוב השרירים המלצה על בתזונה קובי עזרא, חוות דעת ממטופל.




#קוביעזרא #דיאטה #חיטובהגוף #קוביעזרא #ספורטאים #kobiezra #תחרותמרישראל2020 #healthyliving #השמנה #wellness #dieting #health #fitness #nutrition #healthylifestyle #weightloss #healthyeating


יום שני, 4 בינואר 2021

פלואור במים סכנות, פלואוריד מזיק יותר בהשוואה לתועלת - קובי עזרא

שלום כאן קובי עזרא מומחה לרפואה נטורופטית, והיות נדבר בקצרה על הפלואוריד והאם הוספתו למי השתייה טובה לנו או לא?

פלואור במים סכנות, פלואוריד מזיק יותר בהשוואה לתועלת - קובי עזרא


יותר ויותר מחקרים מראים ששתיית מים "מועשרים" בפלואוריד עשויה להזיק יותר בהשוואה לתועלת, במניעת החורים בשיניים.

אז נשאלת השאלה: האם חשיפה לפלואוריד אימהי במהלך ההריון קשור למנת משכל נמוכה יותר בילדות?

מחקרים אחרונים מצביעים על כך שצריכת מי שתייה המכילים פלואוריד פוגעת במוחם המתפתח של תינוקות עוד ברחם,

 

וכן ישנו קשר בין הנזק לכליות ולכבד בקרב מתבגרים, זאת בעת חשיפה כרונית לרמה נמוכה של פלואוריד במי השתייה.

אך יש לציין עובדה מדאיגה יותר שהמחקרים נעשו תוך שימוש ברמות אופטימליות מקובלות של פלואור, שכיום נקבעות כיום על 0.7 מיליגרם לליטר מי שתייה.

מחקר אחר שנעשה ע"י בית הספר לרפואה של בית החולים הר סיני, בחן את ההשפעות של צריכת מים מופלרים, המהווה כיום כ-74% ממערכת המים הציבוריים בארה"ב, באמצעות בחינה מדוקדקת של סקרי בדיקת הבריאות והתזונה הלאומית.

המחקר שפורסם ב- Environment International באוגוסט (2019), ניתח את הקשר בין רמות הפלואור במי שתייה ובדם של אנשים, לבין בריאות הכליות והכבד בקרב מתבגרים.

החוקרים מצאו קשר מטריד בין חשיפה כרונית נמוכה לפלואור במי השתייה הציבוריים לבין שינויים מורכבים בתפקוד של הכליות והכבד באנשים צעירים.

מחקרים קודמים שנערכו על מבוגרים ובעלי חיים, הראו קשר בין חשיפה לפלואור לבין רעילות לכליות ולכבד, אך החשיבות בקביעת השפעות החשיפה אצל הפגיעים ביותר בקרבנו היא קריטית.

מחקר זה היה חשוב מכיוון שידוע שהפלואוריד מתנקז מהכליות דרך שתן בשיעור של 45% בילדים, לעומת מבוגרים המפרישים אותו בשיעור של 60%, וכך שילדים חשפים יותר לפלואור במים עם סבירות גבוהה יותר לנזק ומחלות כליות כרוניות בהמשך חייהם.

הממצאים מצביעים גם על כך שילדים עם תפקוד ירוד של כבד וכליות נמצאים בסיכון מוגבר, מכיוון שגופם מפריש כמויות קטנות  יותר של פלואוריד בהשוואה לילדים עם תפקודי כליות וכבד תקינים. 

כאשר תופעות לוואי אפשריות הן נזק למערכת הכליות, נזק לכבד, תפקוד לקוי של בלוטת התריס. מחלות עצם ושיניים ופגיעה בחילוף החומרים של חלבונים.

במחקר תצפיתי במימון ממשלת קנדה והמכון הלאומי למדעי הבריאות הסביבתיים של ארה"ב, חוקרים מאוניברסיטת יורק באונטריו, קנדה, בדקו 512 זוגות אם / ילד משש ערים קנדיות גדולות ומצאו מתאם משמעותי בין חשיפה נמוכה לפלואוריד. בנשים בהריון ומנת משכל נמוכה במידה ניכרת אצל ילדיהם שהוערכו אז בגילאי 3 ו- 4.

צוות המחקר הצהיר במאמר שפורסם בכתב העת Jama Pediatrics כי: 

למיטב ידיעתנו, מחקר זה הוא הראשון שמעריך את חשיפת הפלואוריד בקבוצת לידה גדולה המקבלת מים פלואורטיביים באופן אופטימלי.

ממצאים אלה עולה בקנה אחד עם המחקר של קבוצת קבוצת הלידה המקסיקנית שדיווחה על ירידה ב- 6.3 במנת משכל בקרב ילדים בגיל הגן, לעומת ירידה של 4.5 בבנים במחקר על כל 1 מ"ג / ליטר MUF.

ממצאי המחקר הנוכחי תואמים גם מחקרים אקולוגיים שהראו קשר בין רמות גבוהות יותר של חשיפה לפלואוריד לבין יכולות אינטלקטואליות נמוכות יותר אצל ילדים.
כלומר שככל שרמת הפלואוריד הייתה גבוהה יותר כך הרמה האינטלקטואלית בילדים הייתה נמוכה יותר! 

באופן קולקטיבי, ממצאים אלה תומכים ומראים שחשיפה לפלואוריד במהלך ההריון עשויה להיות קשורה לגירעונות נוירו-קוגניטיביים.

NPR מדווחת כי כריסטין טיל, פרופסור מאוניברסיטת יורק ועמיתיה העריכו את הנתונים ביסודיות, תוך בקרה על רמות ההכנסה והשכלה אצל האמהות ועל חשיפה לגורמים אחרים כגון עופרת, כספית, ארסן, מנגן ו- PFOA, תוך הכרה בכך תמיד קיימת האפשרות שמשפיעים גורמים עם גורמים שעדיין לא התגלו על התוצאות.

עם זאת, תוצאות המחקר, שהתבססו על רמות אופטימליות של פלואוריד לשירותי הבריאות הציבוריים בארה"ב לליטר מי שתייה, הראו הבדל של כמה נקודות מנת משכל בהשוואה לילדים שאמא שלהם לא נחשפו להפלרה מלאכותית. 

יש צורך במחקרים נוספים בכדי לקבוע מדוע בנים מושפעים יותר מנערות מרעילות עצבית של פלואוריד, במיוחד לאור שיעורי האוטיזם וההפרעות בקשב והריכוז שלהם.

לאור העובדה שלפלואוריד אין כל יתרונות להריון, מומלץ לנקוט בצעדי זהירות של אימהות בהריון.

אך לא כולם מסכימים. המאבק בשאלה האם יש להוסיף פלואוריד למי שתייה ציבוריים הוא מאבק רציני. 

בתחילת המאה העשרים מדענים יצרו את הקשר בין פלואוריד באופן טבעי באספקת המים של קהילות מסוימות לשיעור עשיר נמוך של עששת.

תגלית זו הובילה לכך שגרנד ראפידס מישיגן הפכה לקהילה הראשונה שהפלירה את מי הברז שלהם באמצע שנות הארבעים, במטרה להפחית את מקרי עששת השיניים. 

נראה כי מחקרים אחרונים בקרב ילדי בית הספר בקהילה הראו שיפור עצום בבריאות הפה, ועד מהרה התפשטה ההפלרה לקהילות אחרות ברחבי ארצות הברית, במה שה- CDC מצהיר בגאווה כאחד מעשרת ההישגים הגדולים של בריאות הציבור במאה ה- 20.

כמו כן, העובדה שפלואוריד ברמות גבוהות גורם לפלואורוזיס, שינוי צבע בשיניים, כולל כתמים לבנים ובורות, וגם יכול להצטבר בעצמות, ובסופו של דבר להחליש את מערכת השלד.

מחקרים בבעלי חיים מצביעים על כך שרמות גבוהות של פלואוריד רעילות למוח ולמערכת העצבים, כאשר בעיות למידה ובעיות זיכרון קשורות לפלואור גבוה במחקרי האפידמיולוגיה באדם. 

נתונים סטטיסטיים המראים שיפור כללי בבריאות השיניים וירידה במדינות המפלרות. 

אוכלוסיות הפגיעות מאוד לפלואור במי שתייה, הם תינוקות המוזנים בבקבוקים שהפורמולה שלהם עשויה במי ברז, למשל, או חולים שעברו דיאליזה.

אנשים אלה נמצאים בסיכון, המים שלהם חייבים להגיע ממקור דל בפלואוריד.


JAMA Pediatr. 2019;173(10):940-948. doi:10.1001/jamapediatrics.2019.1729

https://healthimpactnews.com/2019/studies-fluoridated-water-linked-to-low-iq-and-kidney-dysfunction-in-children/?fbclid=IwAR19IQJ0p--AO98hEYKcraf0ZWwQfyI7fiKmJe53s968JvH78LX27xOwaok