האם קפה משפר הישרדות חולי סרטן המעי הגס מתקדם או גרורתי? - קובי עזרא

האם צריכת קפה מוגברת קשורה לשיפור ההישרדות של חולי סרטן המעי הגס המתקדם או הגרורתי?

ממצאים במחקר קבוצתי זה של 1171 חולים עם סרטן המעי הגס המתקדם או הגרורתי, צריכת קפה מוגברת בזמן ההרשמה למחקר נקשרה בסיכון נמוך יותר להתקדמות המחלה ולמוות. נצפו אסוציאציות משמעותיות גם לקפה המכיל קפאין וגם ללא קפאין.

המשמעות בקרב חולים עם סרטן המעי הגס המתקדם או הגרורתי, במחקר זה נמצא כי צריכת קפה מוגברת קשורה לסיכון נמוך יותר להתקדמות המחלה ולמוות.

חשיבות למספר תרכובות הנמצאות בקפה יש השפעות נוגדות חמצון, אנטי דלקתיות ומשפרת רגישות לאינסולין, אשר עשויות לתרום לפעילות נגד סרטן. 

מחקרים אפידמיולוגיים זיהו קשרים בין צריכת קפה מוגברת לירידה בהישנות ותמותה של סרטן המעי הגס. 

הקשר בין צריכת קפה להישרדות בחולים עם סרטן המעי הגס מתקדם או גרורתי אינו ידוע.

מטרת המחקר הייתה להעריך את הקשר בין צריכת קפה להתקדמות המחלה ולמוות בחולים עם סרטן המעי הגס המתקדם או הגרורתי.

תכנון, הגדרה ומשתתפים מחקר עוקבה תצפיתי פוטנציאלי זה כלל 1171 חולים עם סרטן המעי הגס המתקדם מקומי או גרורתי שלא טופל בעבר שנרשמו לסרטן ולוקמיה קבוצה B (אליאנס) / SWOG 80405, ניסוי קליני שלב 3 השווה את התוספת של cetuximab. ו / או bevacizumab לטיפול כימותרפי רגיל. החולים דיווחו על צריכת תזונה באמצעות שאלון תדירות מזון סמיקנטי בזמן ההרשמה. הנתונים נאספו בין התאריכים 27 באוקטובר 2005 ל -18 בינואר 2018 ונותחו מ- 1 במאי ועד 31 באוגוסט 2018.

צריכת קפה מוחלט, נטול קפאין וקפאין נמדדת בכוסות ליום.

תוצאות עיקריות ומדידות הישרדות כוללת (OS) והישרדות ללא התקדמות (PFS).

תוצאות בקרב 1171 החולים שנכללו בניתוח (694 גברים [59%]; גיל חציוני, 59 [טווח בין-רבעוני, 51-67] שנים). 

זמן המעקב החציוני בקרב חולים חיים היה 5.4 שנים (אחוזון 10, 1.3 שנים; IQR, 3.2-6.3 שנים). 

בסך הכל 1092 חולים (93%) מתו או חלו בהתקדמות המחלה. 

צריכה מוגברת של קפה נקשרה לירידה בסיכון להתקדמות סרטן (יחס סיכון [HR] לתוספת של 1 כוס ליום, 0.95; רווח בר סמך 95%, 0.91-1.00; P = .04 למגמה) ומוות (HR למשך 1- תוספת של כוס ליום, 0.93; רווח בר סמך 95%, 0.89-0.98; P = .004 למגמה). 

למשתתפים שצרכו 2 עד 3 כוסות קפה ליום היה HR רב משתנים עבור מערכת הפעלה של 0.82 (95% רווח בר-סמך, 0.67-1.00) ול- PFS של 0.82 (רווח בר-סמך 95%, 0.68-0.99), בהשוואה לאלה שלא שתו קפה. 

למשתתפים שצרכו לפחות 4 כוסות קפה ליום היה HR רב משתנים עבור מערכת הפעלה של 0.64 (95% רווח בר-סמך, 0.46-0.87) ול- PFS של 0.78 (רווח בר-סמך 95%, 0.59-1.05). 

נצפו אסוציאציות משמעותיות הן לקפה המכיל קפאין והן לקפה נטול קפאין.

מסקנות מראות שצריכת קפה עשויה להיות קשורה להפחתת הסיכון להתפתחות המחלה ולמוות בחולים עם סרטן המעי הגס מתקדם או גרורתי. 

יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר את המנגנונים הביולוגיים הבסיסיים. 

מקור:

JAMA Oncol. Published online September 17, 2020. doi:10.1001/jamaoncol.2020.3938